疫情期间，孕妈妈们迫切关注的产检问题解答

当前，贵阳市疫情形势复杂严峻，防控工作正处于最关键最紧要时刻，全市部分区域实施临时静态管理。对于孕妈妈们来说，在疫情期间， 哪些产检必须按时完成呢？哪些可以推迟做？哪些情况应当及时就诊？ 孕妈妈应该如何科学定期产检？，请听贵阳市妇幼保健院专家的解答。

一、有哪些产检必须要做？，哪些可以推迟做？

正常孕妇，可以听从医生安排，适当减少产检次数，以减少感染机会。但关键和必要的检查项目一定不要错过。

孕早期

妊娠6-8周的超声检查非常重要，明确是否为宫内妊娠及孕周，瘢痕子宫需排除瘢痕处妊娠。双胎及多胎妊娠还需明确绒毛膜性质。

如果无特殊疾病史，本次妊娠没有阴道流血、腹痛等异常情况，可以适当推迟复诊时间。但停经11～13周进行一次全面检查和评估必须保证，了解孕妇的健康状况，进行妊娠风险筛查评估并按照风险等级进行孕期保健管理，这个时期的NT检查也是早期筛查胎儿染色体异常的关键时期。

在这里提醒广大孕妇朋友，一定要12周内去建册哦！您建册后才能纳入我市系统管理，孕期及分娩后会有专业人士对您进行电话追访管理。

孕中期

唐氏筛查

一般在16-20周做，如果您年龄超过35岁，则需要做羊水穿刺。

胎儿畸形筛查

俗称“大排畸”，常在20-24周进行。

关于妊娠期糖尿病筛查

通常妊娠24-28周检测。如果您早孕空腹血糖小于4.4mmol/L，孕期的体重管理也比较好，可以推迟做；如果您是高龄孕妇或有家族糖尿病史等高危因素，或空腹血糖大于5.1mmol/L，建议尽早做糖耐量试验，如不能及时检查，亦按照妊娠期糖尿病进行饮食和运动管理。

孕晚期

● 28周以后，您应当根据医生的建议定期产检。

● 30周二维超声不能缺。

● 36周以后产检很重要，一周一次适当延期可考虑，但是一定在家数好胎动，自觉胎动很重要，很重要，很重要，重要事情说三遍，发现胎动异常、腹痛、阴道流液等及时到医院就诊。

二、哪些情况应当及时就诊？

一种是妊娠相关情况

如：头痛、视物不清、心慌气短、阴道出血或流液、腹痛、胎动异常等，应及时到医院产科就诊。

另一种是与疫情相关的情况

如不明原因的发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、食欲减退、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等，如果不排除近14天内可能接触过发热或有呼吸道症状的其他感染者，更应立即联系社区管理人员或医学观察人员及孕期保健医生，准确告知自己的情况，及时按照上述人员指引到发热门诊就医。

三、哪些孕妇一定要按时孕期检查？

孕妇存在妊娠合并症（贫血、糖尿病、心脏病、内分泌疾病、风湿免疫疾病等）或并发症（如妊娠期高血压），一定按照医生的建议，如期来诊。如果因为顾虑当前疫情、延误诊治，可能导致母儿严重不良妊娠结局。

四、孕妈妈在家可以进行哪些监测？

孕妈妈们可以通过互联网、医院的网站、医生微信平台等多种途径，主动学习相关知识。掌握自我监测体重、血压、胎动等技能，并且认真记录，发现异常及时与医生沟通。

每天监测体温

注意有没有发烧、咳嗽、流鼻涕等情况。

每周称体重，控制好体重增长

孕妈妈如果体重指数＜18.5，孕期总增重范围12.5-18kg；

体重指数在18.5-24.9，孕期总增重范围11.5-16kg；

体重指数在25-29.9，孕期总增重范围7-11.5kg；

体重指数≧30，孕期总增重范围5-9kg。

孕妇血压

可以购买一个电子血压计在家每天测，收缩压应低于140mmHg、舒张压应低于90mmHg。

数胎动

孕妇一般于16～20周开始感觉到胎动。

计数胎动时，最好左侧卧或自觉舒适的体位，环境安静，心情放松。28～32周、每周1次，32～36周、每周2次，36周后、每天1次。一般胎动次数为每小时3～4次、或12小时30～40次。如果胎动出现了明显的变化，特别是明显减少或消失，那就必须赶紧上医院了。

五、CT检查会影响宝宝发育吗？

CT检查对诊断肺炎具有重要参考价值，孕妇诊断新型冠状病毒肺炎的标准与非孕妇相同，但孕妈妈可能担心CT检查对宝宝的影响而拒绝接受。

根据文献报道，在暴露辐射剂量<50 mGy时，目前尚无造成胎儿畸形、生长受限或流产的报道。在孕8~15周时受到的辐射暴露对胎儿中枢神经的影响最大，有学者提示造成智力障碍的最小辐射阈值为60~310 mGy。而孕妇接受胸部CT或CT肺动脉造影（0.1~10 mGy）时，胎儿受到的照射剂量为0.01~0.66 mGy，远低于致畸剂量。

因此，对于疑似新冠病毒感染或其他肺部疾病需要做肺CT的孕妇，可在充分保护腹部的情况下使用CT进行胸部检查。但谨慎起见，仅在可以给孕妇带来绝对影响治疗的诊断信息时，方可使用造影剂。

（健康指导专家：贵阳市妇幼保健院孕产保健科主任 郑丹）

实习编辑：向　烨

编　　辑：魏小林

二　　审：毕　锋

三　　审：赵　亮