产妇羊水栓塞命悬一线 医联体接力救援 打赢生命保卫战

来源:贵州健康报 时间:2024-03-08 浏览次数:



2024年2月15日大年初六,正当大家还沉浸在节日的喜悦中时,家住清镇的李女士一家却经历了惊心动魄的一天。

这一天李女士在清镇市妇幼保健院诞下了她期盼已久的“龙宝宝”,本是个让全家开心的消息,但随之而来的噩耗却让家属猝不及防。李女士在分娩后突发呼吸、心脏骤停,考虑可能为羊水栓塞,清镇市妇幼保健院立即联合清镇市人民医院组织抢救,并通过医联体向贵阳市妇幼保健院院请求支援。接到消息后,院党委立即派出贵阳市妇幼保健院MICU刘兰主任、产科刘艳主任、麻醉科邓奇主任紧急救援指导抢救。

在此期间产妇出现了两次心脏骤停,医务人员立即对其采取心肺复苏、电除颤、紧急气管插管呼吸机辅助呼吸等方式进行抢救,将产妇从死亡线上拉了回来。随后因病情需要对产妇进行子宫次全切术以及腹腔探查止血术,术中患者肝左外叶破裂又立即为其行肝左外叶部分切除止血术。整个过程累计出血量达1万毫升以上,仅输血液制品就达13000ml,相当于全身换血3次。经过长达十余小时的不懈努力,最终稳住了产妇的生命体征,打赢了最关键的第一仗。

为最大程度保障患者转运安全,2月16日凌晨5点,贵阳市妇幼保健院MICU刘兰主任、麻醉科邓奇主任亲自跟随120急救车将患者安全转运至贵阳市妇幼保健

院MICU进一步治疗。在刘兰主任和侯芳护士长的带领下,各级医护人员各司其职,不分昼夜给与患者精心的治疗和护理,这才让昏迷了五天的李女士终于苏醒过来。眼看着她从脱离呼吸机到撤离血管活性药物,从高烧不退到抗生素撤离,从吞咽困难到自主进食,从失语到可轻唱国歌,从卧床不起到下地行走,从肠梗阻、严重腹泻到大便正常,全科医护人员悬着的心才一点一点放了下来。

经过19个日日夜夜不停奋战,李女士的脑功能、心功能、肺功能等各个脏器功能逐日改善恢复,MICU的白衣天使们终于成功将这位坚强的妈妈从死神手里抢了回来。

3月6日,李女士康复出院,临走时她的先生把一封亲手写的感谢信递到刘主任的手中,感谢信足足三页纸,上面的每一个字都在向救治她的医护人员道一声感谢。李女士说,是这些白衣天使救了我,让我能和我的孩子见面,让我能回归到心心念念的家庭中,真的非常感谢大家。

据刘兰主任介绍,羊水栓塞是指在分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环后引起的过敏样反应、肺动脉高压、弥散性血管内凝血、炎症损伤、休克、肾衰竭等一系列病理生理过程,是产科特有的罕见并发症,特点为起病急剧、病情凶险、难以预测,可导致母儿残疾甚至死亡等严重不良结局。羊水栓塞发生率不高,但死亡率极高,因而,羊水栓塞俗称产科医生及孕产妇的噩梦。

刘主任说,每一次羊水栓塞救治都可以用惊心动魄来形容,说是从死神手上抢人一点也不夸张,每一张病容、每一个产妇的名字都让我们记忆犹新,及时有效的多学科联合救治,对于孕产妇抢救成功及改善其预后至关重要。

这次李女士的成功救治得益于贵阳市妇幼保健院规范化管理和常态化的日常演练,让医护们能精准判断,第一时间展开抢救,操作熟练;持续优化的危急重症多学科救治流程和预案,能随时集结全院“顶配”团队进行抢救;人员设备完备齐全,为救治做基础托底保障;多学科协同保障充足的血液制品和药物储备,为抢救提供了源源不断的“弹药”。

新年伊始,我们又一次打败了死神,在这场战斗中,我们看到了生命的伟大和坚韧,这一封真情流露的感谢信,再次让我们真真切切地感受到这身白大褂的意义和价值。我们将时刻做好准备,为孕产妇的健康保驾护航,为进一步降低孕产妇死亡率继续努力奋斗!


(供稿:贵阳市妇幼保健院)

编  辑:周     岩

二  审:龙昭汀

三  审:龙     艳