六龄娃“鼾声如雷”，医生巧治疗效果显

说起打呼，不少人不以为然，认为就是睡觉打鼾，没有什么。其实这是病，“老少皆患”。孩子打鼾，医学上称为小儿鼾症，又称儿童睡眠呼吸障碍疾病，随着生活方式的改变和环境因素的影响，其发病率逐年上升，据流行病学数据显示。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的患病率高达1.2%～5.7%。有的孩子打鼾甚至严重影响到正常睡眠，白天注意力不集中影响到学习。近十年来，贵州医科大学附属白云医院耳鼻咽喉头颈外科就收治了上千例这类小患者。

今年6岁的铭铭（化名），活泼可爱，就是时常会感冒，喉咙疼。最近3个月，家长无意间发现孩子夜里睡觉打呼，一开始并没在意，以为孩子白天运动量大了，睡得沉，无大碍。可是，后来家长发现，铭铭晚上打呼和白天活动量没有关系，即使白天并不累，晚上照常打呼，而且越来越严重，从一开始小呼，到“鼾声如雷”，确实把家长吓着了。听周围朋友说这是病，要抓紧治，趁着国庆节放假孩子不上学，遂到贵州医科大学附属白云医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。

科室完善相关检查后，诊断铭铭是小儿鼾症、肥大性扁桃体炎、腺样体肥大。“这种情况，要采取手术治疗。”耳鼻咽喉头颈外科副主任胡松勤说。胡松勤带领团队，为铭铭进行了“睡眠呼吸暂停综合征低温等离子射频消融术+经鼻内镜腺样体低温等离子射频消融术”，手术顺利，术后铭铭打鼾明显缓解，已出院。

胡松勤介绍，导致小儿打鼾的原因较多，鼻腔问题如慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肿大、鼻息肉、后鼻孔闭锁、鼻腔肿物、腺样体肥大等都可能引发，其中腺样体肥大在3岁至10岁的孩子中尤为常见。口腔问题如扁桃体肥大、舌根肥厚、舌根后缩、咽腔狭窄等，其中扁桃体肥大也是常见原因。喉部问题如先天性喉软骨软化、喉蹼、气管闭锁等比较少见。此外，还有先天性疾病，如发育畸形、小颌畸形、舌根囊肿、异位甲状腺、鼻咽闭锁、软骨发育不良等。

小儿打鼾的临床表现多样，包括入睡打鼾、张口呼吸、憋气、睡眠中反复惊醒、肢体翻动，尿床、夜间多汗、睡姿异常、趴着睡等，白天则会表现出注意力不集中、多动、记忆力下降、学习成绩下降、行为改变、认知障碍等。

小儿打鼾的危害不可小觑。它会导致睡眠质量下降，生长发育激素释放减少，影响儿童生长发育；孩子睡眠中缺氧，脑部供氧不足，智力发育落后；长期张口呼吸还会影响儿童面容，形成腺样体面容，如上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、上牙外凸、脸部拉长、眼神呆滞等。此外，腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，会引起渗出性中耳炎反复发作，出现耳闷、耳鸣、听力减退等问题。

胡松勤提示，小儿鼾症的治疗要根据具体病因和病情严重程度采取不同的治疗方法。如果是由炎症引起的，可以通过药物治疗缓解症状。对于腺样体肥大、扁桃体肥大等较为严重的情况，需要手术治疗。建议家长，要注意孩子的饮食均衡，增强孩子的免疫力，减少呼吸道感染的发生，保持室内空气清新，避免孩子接触过敏原，培养孩子良好的睡眠习惯，避免趴着睡等不良睡姿。如果孩子出现鼻塞、流涕等症状，要及时治疗，避免病情加重。