你的心脏健康吗?揭秘急性心肌梗死的“致命杀手”
来源:贵州健康报 时间:2024-10-31 浏览次数:
一、心梗来袭,你准备好了吗?
你胸口突然一阵剧痛,全身冷汗直冒,呼吸困难,感觉死神正向你招手......这是心梗发作的典型场景!每年,全球有数百万人被急性心肌梗死夺去生命。那么,心梗到底是如何“杀人”的?我们怎样才能预防和及时自救呢?
二、急性心肌梗死的“杀人”过程
急性心肌梗死通常源于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,血栓(血凝块)堵塞了供血管道,心肌缺血缺氧而坏死。一旦关键部位的心肌受损严重,心脏将失去泵血功能,血液不能向全身输送,最终发生猝死。而这一过程往往在数小时内急速恶化,因此被称为急性心梗。
冠状动脉粥样硬化是心梗的“导火索”。长期的高血脂、高血压、糖尿病等会损伤血管内皮,使低密度脂蛋白沉积在动脉壁上,形成斑块。斑块由脂质核心和纤维帽组成,脆弱的纤维帽一旦破裂,脂质核心外露,就会激活血小板聚集,形成血栓,阻塞血管腔。心肌缺血缺氧20分钟以上就会发生不可逆的坏死。如果梗死区域超过40%,心功能衰竭几乎不可避免。梗死还可能引发致命性心律失常,如室颤,导致心脏骤停。因此,急性心肌梗死常常在短时间内夺走患者的生命。
三、警惕!这些心梗信号不容忽视
心梗通常会出现持续的胸痛、胸闷等症状,可能伴有出汗、恶心、呼吸困难等不适。但有些心梗表现并不典型,尤其是老年人和糖尿病患者,可能只有轻微的症状,甚至无任何不适,这就是所谓的“无痛性心梗”,更容易延误诊治。
除了胸痛,以下一些症状也应引起警惕:1.上腹不适、消化不良样痛感(可能误认为胃病);2.肩、背、颈、下巴、手臂的不适或疼痛(可能放射性疼痛);3.劳累后气促、心悸;4.眩晕、乏力、虚汗;5.突发性心慌、濒死感。
对于高危人群(高血压、糖尿病、吸烟、肥胖者等),更要留意这些症状,定期筛查。如果不幸发生,第一时间求助很关键。
四、心梗来袭,黄金时间不容错过!
如果你突然出现上述症状,要高度警惕心梗!应立即拨打120,静卧休息,同时含服一片阿司匹林,这有助于溶栓血栓、改善缺血。如果身边有硝酸甘油,可在舌下含服。在等待救援时,如果出现心跳骤停的征兆(昏迷、呼吸停止),旁人要立即开展心肺复苏术。
溶栓和冠状动脉介入手术可以重建血管。但是,一旦大面积心肌坏死形成,即使再通血管也于事无补。因此,心梗患者的生命取决于早发现、早救治!医院的DNT(门到球囊时间)标准为90分钟,而患者从发病到就医的时间常常更长。所以,救心要争分夺秒,把时间抢回来。
五、呵护心脏,远离心梗
预防胜于治疗。日常要管理好三高,戒烟限酒,适度运动,减轻生活压力。如有冠心病家族史,请定期筛查。此外,学习心肺复苏等自救互救技能,发生紧急情况时能救命!
在饮食上,可以尝试地中海饮食,多吃蔬果、全谷物、豆类、坚果、橄榄油,适量吃鱼肉,少吃红肉、加工肉制品。对于已有心血管疾病的人,还需控制钠盐摄入,必要时服用他汀类调脂药。
运动可以帮助控制体重,改善血压、血糖、血脂水平。建议每周150分钟中等强度有氧运动(如快走),或75分钟高强度运动(如慢跑),可分次完成。
心理压力大也是罪魁祸首。可以通过冥想、瑜伽、太极等放松方式,或寻求心理咨询,学会合理宣泄情绪,保持乐观心态。
六、小结
心梗虽然凶险,但通过早期识别、及时救治,大部分患者可康复甚至继续工作生活。我们要提高警惕,但无需恐慌。掌握必要的知识和技能,你就能成为自己和他人的“护心天使”!
心脏的健康,关乎我们每个人的幸福。但愿更多人能通过这篇文章,了解心梗的防治,学会呵护自己和他人的“心宝宝”。用爱守护生命,让我们一起向心梗宣战!
作者:林敏如,胡瑶,蔡海荣
作者单位:广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)急诊科
编辑:向烨
二审:毕锋
三审:赵亮