近日，贵州省第二人民医院心血管内科成功救治了一名病情复杂的急性非ST段抬高心肌梗死患者，通过“冠脉造影术+药物球囊扩张术”开通了闭塞血管，及时挽救了患者生命，并为其后续治疗提供了机会。 

张大爷今年72岁，因糖尿病肾病、肺部感染在该院肾内科治疗。入院3天后患者突发胸痛转入心内科，结合临床表现、心电图、心肌酶学，考虑急性非ST段抬高心肌梗死，需尽快进行手术。

与患者及家属充分沟通后，为其进行了冠状动脉造影检查，结果显示为严重三支病变，回旋支近段完全闭塞，且断端呈“齐头”状，几乎看不到回旋支开口，给判断血管走向增加了难度。心内科陈志杰、刘成美、马臣楠等医护人员经过不懈努力，终于为患者实施“药物球囊扩张术”，开通了闭塞血管，使血液重新顺畅流动。

张大爷除了心肌梗死外，还合并高血压3级（很高危）、糖尿病肾病、消化道出血，肺部感染等多种疾病，手术的成功实施为张大爷的后续治疗奠定了较好的基础。术后，患者肺部感染、胸腔积液持续，出现低氧血症、心力衰竭、低蛋白血症。此后又出现消化道出血，大便检出真菌，反复发热以及室性心动过速电风暴等。复杂的病情使医生面临的治疗矛盾较多：如反复发热、呼吸道感染长时间使用抗生素，与真菌感染、抗真菌感染的矛盾；消化道出血时止血与冠脉介入术后抗血小板的矛盾；消化道出血禁饮禁食所需的能量、补液量与心力衰竭时对补液量控制的矛盾等。需要密切监测患者的病情变化并及时地调整治疗计划。最终，通过全科医护人员和多学科会诊团队的共同努力，历经44天，张大爷病情转好出院。

陈志杰医生介绍，急性非ST端抬高型心肌梗死是急性心肌梗死的一种类型，如果救治不及时会对心脏功能造成损害，严重时会危机生命。但非ST端抬高型心肌梗死在患者发病时，因症状不典型，再加上心电图表现有时接近正常心电图，容易导致漏诊误诊。因而，临床医生需要提高警惕，结合患者的综合情况做出判断。同时，陈志杰提醒，大家要时刻关注自身健康状况，尤其是高危人群要注意：当出现胸闷、胸痛或者牙痛、肩背痛、上腹部疼痛等，一定要及时就医，避免延误诊治。