贵州航天医院多学科联合成功救治一名心肌梗死、心脏破裂患者

急性心肌梗死伴发室间隔穿孔这类病例，自然病程8周内的死亡率高达75%,24小时内死亡率也高达25%，此类手术难度系数相当大且死亡率极高。

近日，一名面色苍白、大汗淋漓的患者因急性胸痛被紧急送往贵州航天医院急诊科，当时患者还伴发严重的急性心衰、心肌梗死、心脏破裂、心源性休克，病情十分危重，贵州航天医院急诊科和心血管内科团队当即为患者启动胸痛中心绿色通道，快速为患者进行心电图和心脏彩超检查，并在最短时间内得出检查结果，心电图提示：急性下壁ST段抬高型心肌梗塞，心脏彩超提示：急性心肌梗死引发室间隔穿孔。抢救团队争分夺秒，为患者紧急实施了冠脉造影及支架植入和主动脉内球囊反搏（IABP）治疗，成功稳定了患者的生命体征。

然而，急性心肌梗死引发的室间隔穿孔是一个极为棘手的问题，心血管内科深知开展此例手术的风险性，对此高度重视，立即组织超声科、麻醉科、医学影像科、心脏外科、介入手术室、重症医学科等科室进行多学科讨论（MDT），并在各科室的配合下开展急性心肌梗死伴发室间隔穿孔微创介入封堵术。

考虑患者手术风险与难度系数极高，疼痛刺激可能会加重交感兴奋再次诱发恶性心律失常风险，心血管内科团队在全麻下进行室间隔穿孔封堵治疗，通过穿刺右股静脉、右股动脉，常规行冠脉造影复查冠脉支架通畅，未见狭窄及血栓；又通过DSA进行左心室造影，再次评估室间隔缺损大小，最后成功为患者封堵室间隔穿孔，术后患者病情平稳，住院观察5天后顺利出院。

该例患者的及时、成功救治，展现出贵州航天医院在胸痛中心的建设过程中，多学科联合应对急危重症的诊疗工作时所具备的强大实力，更凸显出贵州航天医院通过设备的升级改造，提高了救治疑难重症的水平和能力，保障了百姓的生命健康。