中山一院贵州医院：将先进诊疗技术送到基层医生手中，一针解决大“囊”题

11月8日，中山一院贵州医院在行政楼二楼会议室举办肾囊肿微创新疗法培训，邀请广东中山一院超声医学科庄博文授课并开展肾囊肿微创新技术(经皮肾穿刺注射A群链球菌制剂)手术演示。中山一院贵州医院党委书记孙祥宙出席。中山一院贵州医院和黔西南州、铜仁市的泌尿外科、超声科、介入科等相关科室的医务人员参加。

专题培训入脑入心

孙祥宙表示，中山一院贵州医院是国家区域医疗中心建设项目，是贵州省人民政府与中山大学附属第一医院合作共建的一所公立综合性三级甲等医院，中山大学附属第一医院作为输出医院，贵州医科大学附属医院作为依托医院。中山一院贵州医院是贵州省委、省政府高位推动的重大民生项目，对提升贵州省整体诊疗水平和疑难危重复杂疾病能力，提高优质医疗资源区域辐射能力，减少贵州省人民群众跨省跨区域就医具有重要意义。此次培训希望通过理论和实操，让参加培训的医务人员掌握此项创新技术，把新技术落地到基层医院，让当地群众可以在家门口享受优质医疗服务。

庄博文围绕“肝肾囊肿硬化治疗”作了详细讲解。他从囊肿诊疗简介、囊肿硬化治疗、并发症预防及处理、疗效评价及随访等方面作了介绍。他结合工作中遇到的病例，对发病机制、囊肿的诊断与鉴别诊断、常用硬化剂比较、绝对禁忌症、相对禁忌症、术前准备、硬化方法、操作注意事项等内容作了深入的讲解，让与会人员对肝肾囊肿硬化治疗有了进一步的了解。

讨论环节，与会人员提出各自在工作中遇到的难点和问题，孙祥宙和庄博文结合临床诊疗工作具体实际给与充分的指导，为基层医师开展肾囊肿微创新技术(经皮肾穿刺注射A群链球菌制剂)手术提升了信心。

活动中，对江口县人民医院、沿河县人民医院、印江县中医医院、石阡县人民医院、贞丰县人民医院授予中山一院贵州医院泌尿外科/男科专科联盟，对德江县人民医院和贞丰县人民医院授予中山一院贵州医院肾肿瘤专病联盟。

手术演示见行见效

培训结束后，庄博文现场展示肾囊肿微创新技术(经皮肾穿刺注射A群链球菌制剂)手术操作，直观呈现微创技术在肾囊肿治疗中的应用。

术中，庄博文应用细针穿刺后向囊腔内注入注射用A群链球菌制剂，促发囊腔内的免疫反应，让它不再分泌囊液，从而使囊肿缩小、闭合，逐步吸收并消失。术后患者情况良好，无不适症状。

据孙祥宙介绍，患者是单纯性肾囊肿，这是一种常见的良性肾脏囊性占位性疾病。通俗的讲，就是肾脏上面长了个大水囊。可以为单侧或双侧，单发或多发，直径一般1-5cm，也有直径达10cm的囊肿。对于4cm以上的囊肿随着其逐渐增大会导致腰腹部不适症状，对肾脏造成压迫从而影响肾功能。

“经皮肾穿刺注射A群链球菌制剂的肾囊肿新型疗法是通过超声引导下的精准穿刺，先将囊肿内的液体抽出，随后注射一种经典的生物制剂——注射用A群链球菌。药物在囊肿腔内作用后会引起囊肿壁的纤维化粘附，使囊肿逐渐缩小直至消退，可以大大降低囊肿复发的风险，实现稳定的治疗效果。”庄博文介绍说。

中山一院贵州医院介入科主任医师安天志，印江县中医医院功能科主任任明清在专家的指导下，也分别为2名患者开展肾囊肿微创新技术(经皮肾穿刺注射A群链球菌制剂)手术。在医护团队的紧密协作下，3台手术都成功开展，术后患者均恢复良好。

“我原来也不知道这种手术，当时是了解到中山一院贵州医院有一位广东来的专家，在泌尿外科领域比较出名，就慕名来找孙祥宙教授治疗。后面孙祥宙教授了解了我的病情后，为我介绍了这种新疗法。现在得到这个局麻又有效的治疗方法，打个针就解决问题了，效果还这么好，真心感谢中山一院和中山一院贵州医院的专家，还不远千里过来开展手术，让我可以安心治疗。”患者表示。

相比传统手术，该技术操作简便，仅需局麻后超声引导下通过细针穿刺即可完成，避免了大范围组织切割，手术创伤小，出血少，恢复时间更短。与全麻的腹腔镜手术相比，术后不需留置引流管及尿管，因而几乎无疼痛感，并发症少，患者的生活质量显著提高。“目前，这种疗法所用的药物早已实现国产化，费用低廉，可以减轻患者经济负担。”孙祥宙表示。