近日，贵州医科大学附属白云医院介入与血管外科开展了一场生死紧急救援，成功挽救了一名急性大面积肺栓塞危重患者的生命。

突发晕厥，迅速组织抢救

日前，40岁的王先生因“活动后气促10+天，呼吸困难2小时并逐渐加重”被紧急送至贵州医科大学附属白云医院救治。相关检查显示，患者呼吸困难、心率快达139次/分、血压测不到、血氧饱和度低。情况危急，介入与血管外科周政副主任医师立即通知沈雅平主任、宋丹护士长，迅速就地组织抢救，医院立即启动急救绿色通道。

沈雅平召集全科医生针对该患者病情进行全方位讨论，考虑患者肺栓塞可能，急诊完善胸部增强CT，明确诊断双肺大面积肺栓塞，D-二聚体（D-dimer）明显升高。静脉溶栓刻不容缓！生死关头，医护人员容不得任何犹豫，推着检查床一路飞奔送往介入手术室。

生死时速，为患者赢得宝贵时间

接到通知后，介入团队立即做好准备，并制定详细的手术方案。为缩短手术准备时间，团队成员相互配合，积极沟通，在最短时间内做好了各项准备工作。患者被迅速转入介入手术室后，沈雅平带领介入团队为患者进行血管造影，造影显示患者3/4的肺都被堵塞，大家不禁倒吸一口凉气。

来不及感叹，介入团队立刻为患者进行下肢静脉造影+下腔静脉滤器置入术+肺动脉造影术+抽栓、留置导管溶栓治疗，手术顺利进行。经过1小时的紧张手术，医生们终于疏通了肺动脉主干，使患者血压迅速回升，氧饱和度明显改善，为患者的生命安全赢得了宝贵的时间。

环环紧扣，周密制定术后方案

手术结束后，患者被转入介入与血管外科危重患者观察室进行进一步观察与恢复。在此期间，医务人员发现患者合并严重肺部感染、肾功能障碍、低蛋白血症等严重合并症，医护团队再次请呼吸与危重症医学科、肾内科、内分泌科、感染科、临床药学室等相关科室会诊协助诊治，制定周密的治疗方案。术后给予患者经留置导管溶栓，同时给予患者抗凝、纠正电解质紊乱及酸碱平衡紊乱、加强保肝、纠正低蛋白血症、改善肾功能、吸氧、升压等治疗。经过治疗，患者生命体征稳定，呼吸困难较前好转，为患者的康复提供强有力的支持。

据介绍，肺栓塞是非常凶险的疾病，急性大面积肺栓塞的死亡率高达15%以上。该病是以血栓、脂肪、空气、羊水等各种栓子阻塞肺动脉或其分支的一组疾病的总称，以肺血栓栓塞症（PTE）最常见。PTE在心血管死亡原因中位列第3，仅次于冠心病和中风，具有极高的死亡率。PTE的血栓主要来源于下肢深静脉，血栓发生脱落后会随着血液“漂流”，最后堵在肺动脉。由于脱落的血栓大小、数目不同，PTE可以从无症状、隐匿，到血流动力学不稳定，甚至发生猝死。常见症状有：呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥、烦躁不安、惊恐甚至濒死感。由于症状缺乏特异性，确诊需要特殊的检查技术，检出率偏低，所以PTE在临床上存在较严重的漏诊和误诊。PTE的治疗应根据患者的危险度分层选择治疗方案。

此次急性肺栓塞患者的成功救治，再一次体现了该院多学科及时、高效的急救能力。将继续坚持严谨的医疗态度，不断提升医护团队的专业技能与应急反应能力，为社会大众的健康保驾护航。