贵阳市第一人民医院：“转化性治疗＋手术”让晚期肝癌患者重获新生

在贵阳市第一人民医院的肝胆胰外科门诊，一位医术高超、心怀患者的身影时常出现，他就是中南大学湘雅医院肝脏外科的领军人物——周乐杜教授，他定期莅临贵阳市第一人民医院，不仅为患者带来国家级的医疗技术，更带来了生命的希望与光明。近日，周乐杜教授携手贵阳市第一人民医院肝胆胰外科团队，再次书写了一段医学奇迹。

晚期肝癌确诊，治疗面临挑战

患者陈某某，一位多年乙肝肝硬化病史的患者，长期依赖“中草药”控制病情。今年3月，他被临床确诊为原发性肝细胞性肝癌，且由于就诊时间较晚，病情已发展至晚期。肝癌原发病灶位于左肝，体积庞大，且肝内存在多发转移情况，同时合并乙肝后肝硬化失代偿期，肝功能较差，肝储备功能不足。面对如此复杂的病情，当时的患者几乎失去了手术治疗的机会。然而，贵阳市第一人民医院肝胆胰外科团队并未放弃。在周乐杜教授的指导下，团队对患者进行了全面而细致的综合治疗。病毒性肝炎治疗、肝硬化失代偿期相关并发症的治疗、规律的靶向及免疫药物转化治疗以及TACE治疗，每一项治疗都凝聚着医护人员的心血与智慧。

经过一系列转化治疗及动态复查，奇迹悄然发生，患者的肿瘤原发病灶逐渐缩小并趋于稳定，转移病灶也逐渐缩小甚至消失。第九期靶向及免疫治疗后，患者的病情迎来了前所未有的转机。超声造影检查、上腹部增强MRI等相关检查显示，患者左肝肿瘤体积明显减小，由治疗前的直径60mm缩小至35mm，右肝转移病灶也仅剩S7段转移灶，且直径由15mm缩小至9mm。同时，经过近半年的保肝治疗，患者的肝功能已明显好转，储备功能显著增加，评估Pugh-Child等级达到A级，手术治疗的时机终于成熟。

精湛手术技艺，切除癌变组织

在周乐杜教授的精心指导下，贵阳市第一人民医院肝胆胰外科团队对患者左肝肿瘤进行了再次评估及影像学分析，充分评估了转化后肝脏局部组织结构的变异情况。

2024年10月11日，周教授亲自指导团队对患者实施了“左半肝切除术”。凭借丰富的经验和精湛的技艺，手术取得了圆满成功，癌变组织被完整切除，变异后的肝脏组织结构也得到了妥善处理。术中出血量极少，控制在100ml以内。

周乐杜教授与贵阳市第一人民医院肝胆胰外科团队在手术中的专注与默契

紧接着，2024年10月31日，在B超室的辅助下，团队对患者右肝仅剩的转移病灶进行了“射频消融”治疗。治疗过程平稳顺利，复查结果显示肿瘤病灶明显消融。患者最终康复出院，重获新生。

射频消融治疗转移病灶B超

此次治疗的成功，不仅彰显了中南大学湘雅医院与贵阳市第一人民医院在医疗合作方面的深厚情谊与积极成果，更为更多的肝脏疾病患者带来了治疗希望，同时，这一成功案例也成功推动了贵阳市第一人民医院肝胆胰外科肝脏疾病诊疗水平迈向新的高度。