让优质医疗延伸到家 ——乌当区推动家庭医生团队服务工作走深走实

近年来，在贵阳市卫生健康局、乌当区卫生健康局的关心指导下，乌当区医共体总院对标全会作出的新部署新要求，以全科医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，建立“家庭医生+网格员”团队服务模式；推动县级医院医疗资源向基层下沉；强化防病治病和健康管理能力等有力举措，延伸家庭医生服务链条，加强基层医疗卫生服务。截至目前，全区村卫生室群众就诊125718人次，基层诊疗、公共卫生服务能力得到进一步提高，谱写了中国式现代化贵州篇章的健康根基。

健康入“家”——创新家医服务模式  

“家庭医生会免费发放慢病药品，还送到家里，让我们小病小痛都不用跑医院，省心省力的同时还很暖心。”说起社区健康医疗服务，乌当区观溪路街道千禧苑小区居民刘大哥竖起了大拇指。

将家庭医生团队服务工作融入社区居委会（村）“网格工作”，这是乌当区医共体织牢“健康网格”，守护百姓安全健康的一次创新实践。

 家庭医生团队为乡村孩子健康提供个性化指导，做家长贴心的健康顾问。

家庭医生团队服务是守护居民健康的第一道防线，作为贵阳市唯一的紧密型县域医共体国家级试点单位，区医共体总院坚持以将家庭医生团队纳入基层网格为抓手，采取“总院专科医生—家医服务团队—居委会网格员—村医”服务模式，以居委会、行政村为单位，将街道、乡镇分为若干个片区，每个片区组建一个家庭网格医生团队，每个团队5人以上，实行分片责任包干制。通过医务人员与网格员积极协作，实现服务体系由“单打独斗”向“多方协作”的转变。

“家庭医生既是身边的守护者，更是贴心人，真正实现了管理单元最小化、服务效能最大化。”为提升基层医疗服务水平，总院坚持预防为主，创新医防协同、医防融合机制，落实医疗机构公共卫生职责，促进医疗机构与公共卫生机构人员通、信息通、资源通，大力培养防治兼备的复合型人才，进一步强化防病治病和健康管理能力。

如今，随着基层医疗服务的触角不断延伸，实现区域医共体全覆盖，把群众的呼声变为了掌声。

资源下沉——提高医疗质量水平

“在羊昌就能做手术，路程比总院近多了，医疗条件也越来越好。”7月31日下午，家住新场镇谷溪村村民倪大伯在羊昌医疗次中心完成了左手中指末节3*2厘米的“皮脂腺囊肿切除术”。

能就近就医，还能节约路费，倪大伯笑弯了眼。

原来7月30日，倪大伯就曾到区医共体总院就诊，了解到羊昌卫生院已建设成为乌当区县域医疗次中心，并有总院下派的优秀骨干医生坐诊，他便决定返回羊昌卫生院就诊，与总院下派外科医生周荣富预约了手术，次日便成功切除了病灶，手术极为顺利。

为方便群众就医，总院选派各科室骨干专家15人驻点羊昌医疗次中心开展工作，开设24小时急救中心，增设口腔、妇科等专科诊室，将这种全周期、全流程服务落实到羊昌的每一个家庭。

羊昌县域医疗次中心医疗服务半径辐射乌当区百宜镇、新场镇、新堡乡，服务人口共计约 5万余人，作为2023年贵阳市县域医疗次中心四家建设单位之一，区医共体羊昌卫生院立足群众就医需求，以打造县域医疗次中心为契机，在医共体总院的帮扶下，逐步补齐医疗基础设施短板，优化整合医疗资源，完善医疗卫生服务体系。

焕然一新的卫生院，让村民看病更舒心。

专家下沉坐诊，让群众就医有了“定心丸”。

农村地域广、人口多、底子薄，老年人、儿童集中，其自我防护能力相对较弱，为了满足群众多样化的医疗健康需求，近年来，乌当区医共体总院统筹院内资源，通过深化改革，不断提升基本公共卫生服务均等化水平，推动优质医疗资源均衡布局和下沉基层，在持续提升全民健康水平上展现了新图景。初步实现了“大病在区县解决，一般病在乡镇、村里解决”的诊疗格局，让基层群众在家门口就能享受到优质医疗服务。

服务满“格”——关口前移守护健康 

“这些医生都很棒，特意抽空到家里来为我看病，负责任有耐心，我老人家特别喜欢。”说到家庭医生服务团队，村民张奶奶直夸个不停。

为全面推进家庭医生团队服务工作落地见效，区医共体总院及各成员单位积极发挥家庭医生健康“守门人”作用，聚焦影响人民健康的心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等疾病，推动防治关口前移，加强早筛早诊早治。通过组织家庭医生团队深入居民家中，现场指导辖区群众学习实用的健康技能，将专业的健康知识以通俗易懂的方式传递给百姓，让群众切实掌握更多保障自身健康的有效方法，用实际行动获得了群众的一致好评。

家庭医生服务团队入户，为百姓送“健康”。

在山花社区居委会廉租房小区，新光路街道社区卫生服务中心家庭医生团队免费为小区居民开展家庭医生团队健康服务活动，进一步提升群众健康幸福指数；

在水田镇李资村卫生室，村医刘明雄早上处理完来院就诊村民的事务后，紧接着又马不停蹄背上医药箱，进村入户为行动不便的村民提供上门服务；

在下坝镇喇平村卫生室，在基层从医近二十年的王安文正在给村民看病，在健康一体机前，操作机器给村民测血压，动作十分娴熟。

开展免费体检、健康讲座、提供健康咨询、……家庭医生团队从单纯的“看病开药”，转变为向百姓提供疾病预防、医疗康复、妇幼保健、医养融合、健康管理等综合性服务，推动以治病为中心向以人民健康为中心转变，将健康政策融入全局、健康服务贯穿全程、健康福祉惠及全民。

一纸约定，连接起守望和守护；一个诊箱，满载着关怀与温情。下一步，乌当区医共体总院将坚持以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，构建起防、治、康、教相结合的健康服务共同体，让老百姓在家门口就能享受到更优质的医疗服务。