乌当区医共体建设为乡村振兴提供坚强的“健康保障”

近年来，乌当区医共体建设在区委、区政府、卫健局统一领导及部署下，优化整合区域医疗卫生资源，推动县、乡、村一体化，确保县乡村三级医疗机构上下联动、信息畅通，让原本“各管一摊”的县乡村级医疗卫生机构“攥指成拳”，实现基层服务能力、群众满意度双提升的双赢局面，为夯实乌当区百姓健康基础，提高群众就医感受，助力辖区医疗卫生事业发展与乡村振兴有效衔接贡献力量。

医通 形成服务共同体

近日，家住乌当区东风镇长坡组村民欧阳祥走出东风镇中心卫生院，患高血压的他需要长期服用阿托伐他汀、盐酸贝那普利片等控制血压的药，“之前在医共体总院调血压，以前卫生院没有这些药，要开药只能去总院，跑起还是费力。”

自从东风镇中心卫生院成为乌当区医共体成员单位后，上下级医疗机构用药衔接试点也同时开始，群众能在基层开到糖尿病、高血压等常用治疗用药，真正做到了让群众少跑路。

不仅是用药范围扩大，无缝衔接的医疗服务也在逐步提升。去年，65岁的林先生从乌当区医共体总院转回新场镇卫生院接受后续治疗。此前，患有冠心病的他突发心悸，家人赶紧将他送到乌当区医共体总院。病症平稳后，在办理出院手续时，病历资料就同步传到了新场镇卫生院，林先生转入卫生院进行后续治疗就省事多了。

无独有偶，11月13日，乌当区医共体总院和百宜卫生院正在进行一场为村民健康“跑腿”的“接力赛”。

50岁的患者吴先生因头部受伤，来到百宜卫生院就诊。卫生院医生通过进一步检查，发现患者是头皮撕脱伤，情况危急，考虑到后续诊疗问题，便在总院的微信“一体化转诊联络群”里发布患者就诊信息，总院相关领导、科室主任立即部署安排，患者到院后，一路“绿灯”，在急诊科快速完成检查并进行清创缝合术，转到外二科住院观察。经过近段时间的精心治疗，吴某的伤情恢复较好。

林先生和吴先生的就诊经历在业内被称为分级诊疗中的双向转诊，在医共体成立之前，因为上下级医院之间信息不互通、基层卫生医疗机构设备不足、专业技术人员欠缺等原因，类似这样的“往上转”“往下转”常常是一道难题。

远程会诊让总院与乡镇卫生院实现互联互通，上下联动。

如今医共体成员单位上下一体，通过成立远程会诊、心电诊断、影像诊断和检验检查“四大中心”，与13家基层医疗机构在医学影像、检验检查设备等实现互联互通，形成上下联动、分工协作、合力共为的局面，基本达到“小病不出镇，大病不出县”的目标，人民群众有了更多实实在在的获得感。截至目前，乌当区基层总诊疗达34万人次同比增加23%、基层就诊率达65.3%，基层“常见病”“多发病”处置能力得到明显提高。

人通　提升基层医疗队伍水平

每周三，是全国基层名老中医药专家杨桂玲在县域医疗次中心——羊昌镇中心卫生院坐诊的日子，听说杨医生要来，乡亲们都赶了个早，“杨医生看得好，找她看准没错！”

经过日积月累的带教，杨桂玲也能明显感受到基层医生在中医适宜技术上有了长足的进步。

杨桂玲到在羊昌医疗次中心坐诊时，通过言传身教提升当地医生医疗水平。

上下级医院互派人员，正是“人通”的内容之一，在医共体建设过程中，提升基层医疗队伍水平是关键。

每年，乌当区医共体总院都会充分发挥县域医共体的龙头作用，加强基层的科室和人才梯队建设，变“输血”为“造血”。选派业务能力强的医生到基层医疗机构定时开展坐诊、查房及授课等工作，从现场观摩到手把手教学独立完成简单手术，在总院专家“组团式帮扶”下，基层医疗机构的诊疗水平取得长足进步。专科医生下基层言传身教的同时，乡镇卫生院也派出医护人员到医共体总院进修、培训，扎实掌握技能，切实让基层医师成为农村居民的健康守护人。

2023年，乌当区医共体总院根据医共体成员单位需求，下派7名专家常驻医共体成员单位开展医疗服务工作，安排148人分成9个团队到医共体成员单位进修帮扶，其中全脱产5人，半脱产143人。医共体各成员单位安排到总院进修、轮转、学习总共5批次，36人。

正是这样不拘一格的选才、用才、育才，实现了人才的良性发展，建立起人才发展、培养的共同体，使医共体总院和医共体成员单位的综合能力逐渐提升，构建起了“资源共享、布局均衡、统一联动、协同发展”的县域就医诊疗新布局，进一步提升了基层诊疗能力。

物通 不让一个成员单位掉队

站在高新路街道社区卫生服务中心崭新的业务大楼前，一眼便可看到宽敞明亮的就诊大厅，醒目的导诊台，布局完善的科室，干净整洁的楼道，前来就医的患者在医护人员的引导下有序问诊，舒适感极佳。

高新路街道社区卫生服务中心温馨舒适整洁的护士站

“以前没建立卫生服务中心时，身上有点小病就得跑到其他卫生院，费时又费力，现在真正实现了我们在家门口看病更方便的愿景。”高新区街道居民张群说。

搭乘医药卫生综合体制改革快车，乌当区新建的除了高新路街道社区卫生服务中心，还有新光路街道社区卫生服务中心和洛湾社区卫生服务中心。一年多来，这些服务中心按照“小病在社区、防病在社区、保健在社区”的工作目标，不断推进社区卫生服务机构规范化建设，社区卫生服务能力不断提升，深受群众好评。

修建家门口的卫生服务中心，守好“家门口的健康”，得益于乌当区委、区政府对区紧密型县域医共体建设的大力支持。

多年来，乌当区委、区政府拨出专项资金，用于基层医疗机构的基础设施建设、设施设备购置、学科发展等方面，加大对基层乡镇卫生院基础设施建设、医疗设备和办公设备的投入，改善医务人员的工作条件，为患者营造温馨舒适的就医环境改善就医环境；全面启动紧密型县域医共体改革，修改完善医共体章程，统一医共体法人，出台人事制度改革、绩效改革、公立医院深度融合等40余个子方案……系列举措频出，通过优环境强服务，在托底基层医疗机构发展的同时，不让一个成员单位掉队。

如今，经过多年的探索和实践，乌当区医共体分级诊疗有序就医格局初步形成、县域优质医疗资源合理配置逐步完善、基层基础设施条件得到进一步提升，基层整体医疗卫生服务能力迈上了新台阶。

补齐区域医疗短板，构筑辖区健康网底。乌当区以医共体之“通”，实现了优质医疗资源精准下沉，提高基层群众的健康水平和防病治病能力，减少因病致贫、因病返贫情况发生，为乡村振兴提供了坚强的健康保障。