艰苦奋战40天，安顺市儿童医院儿外科医护人员从死神手里又夺回一条幼小的生命！

艰苦奋战40天，安顺市儿童医院儿外科医护人员从死神手里又夺回一条幼小的生命！

本网讯（记者 张玲 李绘明 ）2018年12月5日，对于普通人来说，是一个平凡的日子，但是，对于小菠一家来说，却是一个值得纪念的日子，因为这一天是小菠战胜病魔，康复出院的日子。经过了40天的艰苦奋战，小菠可以出院了。临行前，小菠父母激动万分，难掩心中情绪，流出了喜悦的泪水。为了表示感谢，特意为青岛援黔小儿外科专家吴翮及儿外科全体医务人员呈送了一面绣着“医术精湛，服务热情”的锦旗。

2018年10月23日

小菠，毫无征兆的出现阵发性哭闹，平时活泼的孩子忽然一反常态，父母看在眼里，急在心里。于是带着小菠到当地医院就诊，经治疗后，症状不仅未见好转，反而急转直下。焦急万分的父母开始带小菠先后辗转多家医院，然而，病情均无起色，父母几近崩溃，甚至出现了放弃治疗的念头。但是，看着奄奄一息的小菠，用渴望的眼神传递出求生的欲望，父母心如刀割，想在拼一把。

刚到安顺市儿童医院时小菠呈现重病面容，已经一天无尿，精神反应极差，刺激反应弱，全身皮肤干燥，哭时无泪，四肢末梢湿冷，腹胀，触韧，肛门排腥臭味血便……。小儿外科医护团队接诊后，立即启动危重病人应急预案。青岛妇女儿童医院援黔小儿外科专家吴翮一线指导，给患儿进行双静脉通路扩容，完善辅助检查，对症支持等治疗。

经综合分析后，初步诊断：

1.肠梗阻

2.重度脱水

3.电解质紊乱 

4.低蛋白血症

5.肠源性脓毒症

青岛援黔小儿外科专家吴翮同儿外科医务人员探讨治疗方案

面对这一系列问题，吴翮立即组织全科讨论，决定先纠正内环境紊乱，后安排急诊探查手术。由于病情特殊，吴翮亲自交待病情。入院3小时，小菠被送入了手术室，由麻醉中心主任廖晏华亲自上阵。一场没有硝烟的战斗开始了，吴翮作为主刀医生，技艺娴熟，争分夺秒，探查腹腔，发现患儿阑尾已坏疽，肠管广泛粘连。于是，将阑尾切除，肠粘连松解之后，手术顺利结束。按常理手术顺利结束后，应该值得高兴，但是，吴翮却皱起了眉头。不对！绝非这么简单！这个结果，不是所预期的！从手术室走出来，吴翮再次组织全科讨论，提出了尖锐的问题：患儿入院时降钙素原达到9.98ng/ml，白蛋白20.7g/L，血电解质紊乱严重，并且经肛门排血便，如果仅仅是阑尾炎导致，是不能够完全解释的。除非，患儿系特殊细菌感染，或者是，阑尾炎仅仅是整个疾病发生发展中的一个部分而已。

针对上述疑问，给出了术后治疗方案：继续纠正内环境紊乱，美罗培南联合甲硝唑重拳出击抗感染。然而，患儿术后症状并未好转，仍存在严重的腹胀及难纠正的低蛋白血症。并且，患儿出现了经鼻及肛门排出蛔虫的症状。最终，吴翮的质疑得到了印证：术中所取腹腔渗液细菌培养回示，泛耐药性葡萄球菌。根据化验结果，立即更换用药为万古霉素，尽管如此，小菠还是出现了更为严重的情况：三系降低！众所周知，血液成分中，红细胞，白细胞及血小板是主要的三大成分。小菠出现了三系降低的情况，给临床提出了更为严峻的考验。吴翮在评估患儿病情后指出，患儿三系降低，是重症感染的表现。但是仍然需要高度警惕另外一种极其严重的疾病，嗜血细胞综合征。由于该病死亡率极高，所以，全科室高度重视，及时请儿内科副主任医师郭乃宏联合会诊，综合判断，提出继续抗感染治疗的方案。然而，屋漏偏逢连夜雨，尽管所有的治疗都及时应用，小菠还是再次出现了致命的症状，术后第9天，突发消化道出血。

2018年11月4日

这天是个周日，包括吴翮在内的所有的医护人员听闻消息后，30分钟之内全体到岗，查看患儿后，吴翮给出再次手术的方案！手术进行了3个半小时，术中证实小菠自发性结肠穿孔，将其右半结肠全部切除，回肠单口造瘘。由于手术难度高，创伤大，并且，小菠是重症耐药菌感染，小儿外科护士长马洪燕立即安排经验丰富的护理人员进行特殊护理，并再三叮嘱护理要点。手术后，全科人员加班加点，围绕这一危重病人，进行了多次病例讨论，吴翮更是远程连线青岛妇女儿童医院的外科大咖进行了多次会诊，相讨治疗方案。终于，功夫不负有心人，小菠的症状，开始有了明显起色：感染得到控制，毛细血管渗漏、低蛋白血症、电解质得到纠正。至此，全体医护人员仍然没有丝毫松懈，吴翮更是每日多次查看，每日亲自指导医嘱，分析辅助检查结果。由于患儿基础情况差，特殊细菌感染等因素，小菠二次手术之后，切口感染，开裂，这对于护理工作来说，无疑是艰巨的挑战，马洪燕护士长亲自上阵，张国珍护士作为主管护士，全面负责小菠的护理工作。小菠病情日益好转。

2018年11月27日

病情全面稳定后，由吴翮及罗克柱医生再次为患儿进行了切口缝合，此次手术，包括医生，护理及小菠家长，全都自信满满，特别是小菠父母，毫无犹豫的说：把小菠交给你们，我相信一定没有问题。这一句话，说出了父母的心声，更坚定了医护人员的信念，看似普通，却是信任，更是和谐医患关系的体现。术后，小菠恢复小老虎一样的活泼，可爱。

其实，这样的事在安顺市妇幼保健院（市儿童医院）每日都在上演。作为医护人员，治病救人是我们的使命，更是对病人的责任。通过对小菠的成功救治，充分体现了医院发展所带来的利好。小儿外科医护团队的进步，以及与麻醉科、手术室及辅助科室的密切协作，相信不久的将来，小儿外科在医院发展的带动下，能够更大、更强，更好的为患者提供服务。