临床免疫学检验基础知识及应用

   免疫学检验是指应用免疫学原理进行检测，以发现人体内某些物质（例如抗体、抗原、病原体等）的检验方法。

 免疫学检验基础知识

   1.抗原和抗体 抗原是指能够诱导机体产生免疫应答的物质，包括细菌、病毒、细胞、蛋白质、多糖等。抗体是由机体的B淋巴细胞分泌的一种特异性免疫球蛋白，能够与特定的抗原结合，从而参与机体的免疫反应。

   2.特异性和敏感性 免疫学检验是一种特异性和敏感性较高的检验方法。特异性是指检验结果仅针对特定的抗原或抗体，不会与其他物质产生反应。敏感性是指检验方法能够检测到极小浓度的抗原或抗体。

   3.免疫反应的基本原理 免疫学检验基于机体的免疫反应原理。当机体感染病原体或接种疫苗后，免疫系统会产生相应的抗体。免疫学检验通过检测血清中特定抗体或抗原的存在与否，来判断患者是否感染了某种病原体或是否存在某种疾病。

 免疫学检验的分类

   免疫学检验根据检测原理和方法的不同，可以分为多种类型，包括：

   1.直接检测法 直接检测法是指通过检测病原体本身或其组成成分来判断是否感染某种病原体。

   2.间接检测法 间接检测法是指通过检测体内特定抗体的存在与否，来判断患者是否感染某种病原体。

   3.荧光素检测法 荧光素检测法是一种常用的免疫学检测方法，可以通过荧光素染色或荧光素标记来检测抗原或抗体的存在。荧光素检测法有许多不同的形式，包括免疫荧光检测、酶联免疫吸附测定法等。

   4.放射免疫分析 放射免疫分析是一种利用放射性同位素标记的抗体来检测特定抗原或抗体的存在的方法。该方法通过将放射性同位素标记的抗体与待检测标本中的抗原或抗体结合，再测定放射性同位素的放射性信号来判断样品中是否存在特定的抗原或抗体。

   5.免疫印迹法 免疫印迹法是一种利用亲和力较强的抗体和抗原之间的结合来检测抗原或抗体的存在的方法。该方法通过将待检测标本中的蛋白质经过电泳分离，然后转移至膜上，并用荧光素标记的抗体与待检测蛋白质结合，通过观察荧光素的发光信号来判断样品中是否存在特定的蛋白质。

   6.质谱法 质谱法是一种利用质谱仪检测蛋白质的分子量和氨基酸序列的方法。该方法通过将蛋白质进行酸性水解或酶解，将产生的氨基酸进行分离和检测，从而确定蛋白质的氨基酸序列和分子量。

   7.酶联免疫吸附试验 酶联免疫吸附试验是一种常用的免疫学检验方法。该方法通过将待检测标本中的抗原或抗体与荧光素标记的抗体结合，再用荧光素反应底物进行染色反应，观察颜色变化来判断样品中是否存在特定的抗原或抗体。

   8.免疫组化 免疫组化是一种通过特异性抗体与组织标本中的抗原结合来检测抗原在组织中分布和表达水平的方法。

   9.免疫芯片技术 免疫芯片技术是一种高通量、高灵敏度的多重免疫检测技术。它采用微流控芯片，将许多种抗体或抗原固定在芯片表面，通过在芯片上检测多种目标分子的存在，来实现快速检测多种疾病的诊断。

   10.流式细胞术 流式细胞术是一种利用激光和光电检测技术对单个细胞进行检测的方法。通过将细胞和荧光素标记的抗体共同染色，用激光照射细胞，再通过光电探测器检测细胞的荧光素标记强度，来判断细胞表面抗原的表达情况，从而实现对细胞的识别和分类。

   11.原位杂交技术 原位杂交技术是一种利用特异性核酸探针标记目标核酸序列的方法。该技术可以将特定的核酸序列与荧光素等标记探针进行杂交，通过检测探针的荧光素标记信号来定位目标核酸序列的位置。

 免疫学的应用

   1.疫苗 传统疫苗是通过对病原体的处理来制备，包括灭活疫苗、减毒疫苗和亚单位疫苗。新型疫苗是通过基因重组技术制备，包括DNA疫苗、病毒载体疫苗和核酸疫苗。

   2.免疫诊断 免疫诊断包括ELISA试验、免疫印迹分析、免疫组化等。这些方法有助于诊断疾病，指导临床治疗，并且使治疗更加个性化和有效。

   3.免疫治疗 免疫治疗是利用人体免疫系统反应来治疗一系列疾病的新型治疗方法。免疫学检验是现代医学诊断和治疗的重要手段，具有高度的灵敏度、特异性和可重复性等优点。

 （贺州市人民医院 易文秀）