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默认放射治疗是一种常见的治疗手段，通常在大多数癌症治疗以及姑息治疗等方面进行应用，但是在放射治疗前有较长的准备工作，甚至需要反复进行调整。
什么是放射治疗
放射治疗是一种物理治疗方式，通过放射线来影响病变组织，做到减小或消除。现代放疗技术更加精准，可以在不对机体产生创伤的情况下开展，有着较广的适应范围，同时也可以与化疗、手术等进行联合治疗。为患者进行体位模拟和固定也是为了使得放疗更加准确，防止其他范围内部的组织受到伤害，使得需要进行放疗的部位能够处于恒定位置上，除了体位之外，有时还需要呼吸门控配合等，这都是为了顺利展开放射治疗的准备。放射治疗一般遵循需要操作部位高射，其余部位低射的原则，以减少对于机体的伤害。在使用CT模拟进行定位之后，患者的身上还需要留下定位线、标记点等等，这非常重要，患者不可以在日常生活中擦掉，如果变淡或者被擦掉都需要及时报告给医护人员。
放射治疗前的注意事项
（1）治疗方案的制定
医生根据患者的疾病状况和历史、机体状况、检查资料等讨论本案例的治疗方案。在前期会询问患者的意愿，告知患者为何要展开放疗及放疗产生的影响（如后遗症、并发症等），进行知情同意书的签署，一式两份。如果患者需要增强，医生应当开具增强造影剂的处方，同时为患者进行静脉留置针，做好展开模拟定位的准备。
（2）体位固定、模拟定位、靶区确定的事项
在放疗原则确定后，医生以及物理师等需要对患者情况进行分析，医生将靶区准确勾画出，同时画出需要进行保护的器官轮廓图，选择并制作合适的模具，从而保证每次在进行放疗时患者体位能够得到很好的固定，同时尽可能使得患者在治疗当中变得舒适，减少由于体位变动而产生的损伤，以保证放疗精准性。一般头颈部肿瘤患者有头颈肩固定、可塑面膜，乳腺放射治疗时应用乳腺托架，胸腹部用体膜固定、真空垫来固定体位。
在医生将患者身上进行放疗的靶区标注完成后，物理师需要依据患者的靶区以及计量等要求放入算法中，以计算需要进行的放射剂量。在制作放射治疗方案的过程中，物理师需要与医生沟通，复杂靶区要进行反复修改，在杀灭目标的同时保护机体正常组织。
放射治疗过程中的注意事项
（1）首先患者在就诊以及治疗期间医生在身体上做的标记点以及标记线应当清晰，不可擦除。这是由于放疗位置需要精确，而人体的标记点和标记线是参考点，如果患者的标记点模糊或者不见，那么无法进行放射定位，也就无法开展放射治疗。如果标记点模糊，则应当立刻告知医生处理。
（2）患者在就医时需要穿着宽松的衣物，这样便于脱下。乳腺癌的患者文胸可以选择不戴，衣物应当为柔软棉衣，可减少摩擦，降低皮肤反应。患者在日常生活中需要防寒保暖，防止感冒，尤其是冬天的时候，这是由于机房为了机器散热，通常温度维持在二十摄氏度左右。
（3）许多患者在放射治疗时会与其他药物配合，患者应当遵医嘱用药，如果患者在用药或治疗期间出现异常感觉可以立即告知医生。
（4）放射治疗会存在一定的副作用，例如皮肤黏膜损伤、肺炎、咽喉痛等情况，通常患者在进行十次放射治疗后会出现。放射治疗十五到二十次的时候需要患者进行CT复查，了解疗效，并筛查副作用。
（5）在就诊治疗期间患者需要保持良好的饮食以及高质量的生活，适度运动，坚持充足睡眠。饮食方面应当均衡化、多样化，同时不可太过油腻，清淡饮食，保持食欲，并对糖分、红肉的摄入进行控制，增加膳食纤维、白肉的食用比例，高蛋白食物可以及时补充过度流失的蛋白质，提高身体对抗癌药的耐受性，适宜食用鸡肉、鸭肉、鱼肉等。日常生活当中应当减少食用或者不食用保健品，这是由于保健品通常会带有一定功效，可能对身体产生影响。减肥患者不可以用保健品代替正常饮食。适度运动能够提高机体免疫力，有利于新陈代谢的提升，有利于患者心情的提升。充足睡眠能够让患者机体处于精神饱满的状态。
（桂林医学院附属医院 张克波）
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