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默认尺神经损伤属于常见的骨科疾病，如腕部、肘部刺伤、挤压伤、割裂伤、肘关节骨折脱位等均会致使尺神经受损。
什么是尺神经损伤
尺神经损伤指的是腕部、肘部损伤所致外周神经损伤性疾病。尺神经为上肢主要周围神经，其经颈部开始至手臂向下，顺肘部、手腕，最终达到手指、手掌的一部分，主要负责上肢特定肌肉的运动、局部皮肤的感觉传入。
什么原因会引发
牵拉伤。若出现肘部肱骨内髁、前臂尺桡骨、腕掌骨等骨折，也会对尺神经造成直接牵拉，从而使其致伤。
挤压伤。挤压伤为比较普遍的原因，多因直接暴力所致，严重伤害神经组织，且伴随神经缺损症状。
割伤。腕部、肘部切割伤比较严重，也会诱发尺神经损伤。
手术不当。为患者提供全身麻醉时，若保护不当，导致患者手臂悬垂于手术台一侧，受到一定压迫后，形成尺神经损伤。
脱臼。直接外伤、骨折脱臼，并发尺神经损伤可能性较大。
颈肋或前斜角肌综合征。由于内部、外部因素所致前斜角肌水肿、增生、痉挛并上提第一肋，斜角肌间隙距离变窄，对穿行其间的臂丛神经、锁骨下动静脉产生较大压力，从而形成尺神经损伤。
骨折。肘部骨折、脱位为引发尺神经损伤的主要因素。
其他。运动员剧烈运动过后，未能及时进行全面保护、力量使用不当，也会出现尺神经损伤。
常见治疗方法
一般治疗
尺神经损伤后若症状不显著，多以一般治疗为主，针对尺神经受损处，采用局部按摩法，缓解肌肉压力，避免神经紧张；或对局部进行热敷，准备一盆热水，湿润毛巾，拧干多余水分，在患处盖发热的毛巾，若毛巾变凉后，立即更换新的热毛巾；若察觉此法比较麻烦，可在患处防止热水袋，促进血液循环，修复神经受损组织。当然此法更适合尺神经损伤不严重者。
药物治疗
尺神经损伤后，患者会出现手指肌腱部位麻木、无力，拇指不能正常收缩、变形，故及时前往医院接受相关治疗，遵医嘱服药，如维生素B1、维生素B6、神经生长因子、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，满足神经营养需求，利于药物吸收，缩短后期康复进程。或为患者提供药物微醺法，通过微醺促使药物气体直接接触受损处，减轻患者疼痛感，消除炎症。
针灸治疗
尺神经损伤后，造成局部皮肤炎症反应加重，因此针对受损区域，可采用针灸治疗，快速代谢肌肉组织，疏经通络，加快血液循环速度，降低炎症因子水平。
物理治疗
早期尺神经损伤者，可采用物理治疗，如超短波治疗、超声波治疗，神经肌肉刺激治疗等，对兴奋神经进行刺激，快速恢复神经损伤组织，改善患者活动能力，确保患者尽快回归至正常生活。
手术治疗
因尺神经损伤多因刀砍、割伤等因素所致，需立即做手术，并对尺神经断裂程度进行全面检查，同时配合服用营养神经类药物。术后待患者身体恢复后，还需开展相对应的功能训练，如夹纸、撕纸、捏橡皮泥等，可促进患处肌肉力量提高，恢复尺神经功能。
饮食疗法
发生尺神经损伤后，患者要注意自身饮食情况，合理安排日常饮食，多吃一些高蛋白、高维生素食物，利于身体康复，不可吃辛辣刺激性食物，必要时戒烟酒一段时间。
如何进行康复训练
主动运动
出现尺神经损伤后，经医护人员指导自主对手部进行伸展、弯曲等训练，促进患者康复，以握拳、屈指、环转腕关节、抬腕、抬指等为主，训练时遵循序渐进准则，依次增加运动量、时间、次数，至完全主动运动。
感觉功能训练
尺神经损伤会降低手指感应能力，故患者应严格听从医生指导，通过触摸不同物体来训练自身感知，强化感觉功能。
肌肉功能训练
尺神经损伤后出现肌肉萎缩的可能性更大，因此为更好锻炼肌肉功能，医护人员指导患者选取合适的器材，如拉力器、握力器等，对肌肉力量进行锻炼，指导患者通过抓、握、伸展等动作，强化肌力，促进肌肉功能恢复。
综上所述，若出现尺神经损伤，患者要立即前往医院进行检查，确定病因后遵医嘱做治疗，但不管采用何种康复疗法，治疗期间都需主动配合医护人员，促进尽早康复。
（梧州市工人医院康复科 李海宁）
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