肠癌是极为常见的恶性肿瘤,有着较高的死亡率,该疾病多发于40岁以上的中老年人,其中直肠癌多见于男性。肠癌目前根据组织学被分为腺癌、腺鳞癌、未分化癌,在治疗时一般采用外科手术治疗。在肠癌手术后,该如何对患者进行护理呢?
肠癌是怎么发生的
饮食因素:肠癌的发病与饮食因素有着密切联系,低纤维饮食、高脂肪高蛋白饮食、缺乏微量元素与维生素等,都是肠癌的危险因素。
遗传因素:遗传因素也是肠癌发病的重要影响因素,家族性腺瘤性息肉病100%会发生癌变,有着肠癌家族史的人群,患上大肠癌的风险比正常人高出约4倍。
化学致癌物质:亚硝胺及其化合物是导致肠癌最重要的化学致癌物,油煎、烘烤食物中的甲基芳香胺也与肠癌发生有着密切联系。同时,胆汁酸和胆固醇在肠道厌氧菌群的作用下,也可能会形成各类化学致癌物质。
消化道疾病:一些患有溃疡型结肠炎、克罗恩病、大肠腺瘤、直肠息肉等疾病患者,其后期患上肠癌的几率也会大幅度上升。
生活方式:香烟中含有大量的尼古丁,尼古丁就是一种致癌物,吸烟与肠癌出现也有着密切联系。如果人长期处在紧张的情绪中,也可能会提升患上肠癌的风险。肥胖、缺乏运动等也会提升患上肠癌的风险。
寄生虫:患有血吸虫病也被认为是诱发大肠癌的重要因素之一。
肠癌在术后该如何护理
适当体育锻炼
患者在术后,当身体恢复到一定情况后,就可以下床进行简单活动,但在活动过程中要注意轻缓,不可进行一些过于剧烈的活动或是过快的动作,以免造成伤口破裂。患者刚下床时家属最好进行搀扶,以免患者摔倒在地。当患者已经逐渐能自己活动后,就应鼓励患者多进行体育锻炼,散步、太极拳等较为舒缓的运动都十分适合患者。但在运动时要注意把握运动量,不应过于劳累,更不应进行剧烈运动。
造口护理
家属要及时注意为患者更换造口袋、清洗造口部位。当粪便超过造口袋三分之一处时,就要及时更换和清理。在更换造口袋的同时,还要注意清洗造口周围的皮肤,以免皮肤长期受到刺激,出现溃烂等情况。如果患者还做着肛带,在固定时要保持松紧适宜,以免出现卡顿或感染的情况。
饮食护理
在手术刚结束后,患者的饮食应该逐渐从轻流食到半流食转变,随着伤口愈合、身体恢复,再决定是否开始正常饮食。在饮食过程中,要循序渐进,不得出现突然转变类型的情况,也不要大量增加食物种类,以免对胃肠道造成刺激,引发各类并发症,或是影响正常恢复。
患者的饮食要营养均衡,各类膳食结构搭配要尽量合理,以清淡可口、营养丰富、易于消化为原则。患者在进食时,要定时定量,少食多餐,不可暴饮暴食。
患者可以多吃一些富含纤维素的食物,纤维素能刺激肠道蠕动,促进排便,让爱物质和细菌在肠道内停留的时间大幅度减少。患者可以减少精细米面的摄入,多吃一些玉米、小米等粗粮,这些粗粮中富含植物纤维。但要注意,纤维素的摄入不能过量,过多则可能会引发肠梗阻,如果摄入了过量的纤维素,之后就应该让患者吃一些易于消化的半流质食物,这就能有效减轻肠道刺激,预防肠梗阻情况出现。
在手术后不要吃辛辣、冷热、油腻的食物,这些食物会对肠道产生刺激,从而引发各类不适,甚至可能会引发各类并发症。而高脂肪的饮食也是要尽量避免的,部分家属对于疾病认知存在误区,认为做了手术后,患者身体虚弱,必须通过大鱼大肉来补充营养。但部分肉食中存在大量脂肪,而根据相关研究得知,过量的油脂会促进癌细胞生长,也可能会产生过多的致癌物。因此,高脂肪、刺激性的食物患者要尽量少吃。
患者可以多吃一些新鲜的蔬菜水果,如,香蕉、核桃、豆制品等,这些食物富含维生素、各类微量元素和蛋白质。肉食也是必不可少的,患者应该食用鱼肉等白肉,尽量避免使用猪肉等红肉,鱼肉相比于猪肉,其脂肪含量更少,也更加利于消化,海鱼中更是含有大量的微量元素,是帮助患者身体恢复的重要“法宝”。
(广西自治区钦州市灵山县人民医院 陆青秀)