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默认子宫内膜癌，是一种妇科常见的恶性肿瘤，其起始于子宫内膜，常见于更年期妇女。由于其特殊的病因和发病机制，很多患者认为得了这种癌症就无法生育，这一观点是错误的。实际上，诊断及治疗得当的患者完全有可能通过合适的治疗和人工生殖技术等，实现当母亲的愿望。
什么是子宫内膜癌？
子宫内膜癌是发生在子宫内膜上皮细胞处的恶性肿瘤。子宫内膜是女性子宫内部的一层薄膜，它会随着月经周期的变化而变厚或者减薄，并最终排出体外。然而，如果子宫内膜细胞发生异常增生，形成了肿瘤，则会引起子宫内膜癌的发生。子宫内膜癌具有以下的特点：一种常见的妇科恶性肿瘤，多数患者为50岁以后的女性；子宫内膜癌的病因并不十分明确，但与激素水平、年龄、生育史、体重等因素密切相关；子宫内膜癌的发展过程相对缓慢，在早期，可能出现异常的阴道出血、不规则的经期、阴道分泌物、腹痛、腰痛和其他消化系统症状，倘若出现这些症状，患者及时前往医院进行检查。
子宫内膜癌患者的孕育方法：
1.治疗子宫内膜癌：（1）子宫内膜癌的治疗原则包括外科治疗、放射治疗、化学治疗和激素治疗。外科治疗是主要的治疗方式，包括全面分期手术和辅助治疗。手术可以通过腹部或阴道切除，也可以采用微创手术。对于早期患者，手术后淋巴结清扫术是必要的，而对于晚期患者，根据具体情况可以考虑切除更广泛的淋巴结。放射治疗在术后辅助治疗中起到重要的作用，而化学治疗主要用于晚期或复发患者以及特殊病理类型的患者。激素治疗也可以作为辅助治疗的一种选择。术后的辅助治疗根据病理类型和分期不同而有所不同，可以包括放疗、化疗和激素治疗。对于术后不完整分期或意外发现的子宫内膜癌患者，需要根据具体情况进行进一步的治疗决策。（2）保留生育功能适用于分段诊刮标本经病理专家核实为子宫内膜样腺癌，G1级，且病灶局限于子宫内膜、无转移病灶、无药物治疗或妊娠的禁忌证，并经过充分解释和咨询生殖专家同意的患者。治疗期间需要定期进行子宫内膜取样检查，若病变未能缓解，则需要全子宫+双附件切除+手术病理分期。完成生育后也需要进行手术治疗。此外，一些影响生育功能的因素，如肥胖和多囊卵巢综合征，也需要注意。咨询不孕不育专家，并使用辅助生殖技术，可以帮助患者成功地受孕。
2.大量孕激素治疗：大量孕激素治疗主要用于促进子宫内膜的生长和发育，以准备怀孕。在治疗过程中，医生会根据患者的情况制定个性化的治疗方案和孕酮曲线计划。患者需要在特定的时间点注射孕酮，以促进子宫内膜的生长和发育。但是，孕激素治疗也可能会引起副作用，如头痛、胸闷、乳腺增生等。因此，在治疗过程中进行定期的检查和评估，并严格按照医生的指导进行治疗。
3.辅助生殖技术：（1）体外受精-胚胎移植：体外受精-胚胎移植（IVF-ET）是一种辅助生殖技术，通过激素治疗促使女性排卵产生多个卵子然后，医生收集这些卵子，并与精子进行体外受精；受精卵在实验室中培养几天，进一步发育成胚胎；最后，医生将健康的胚胎移植到女性的子宫内膜，使其成功着床和发育成妊娠。对于子宫内膜癌患者进行体外受精-胚胎移植的治疗，必须在癌症治疗完成后进行。此外，患者的个体情况不同，是否适合进行此种治疗需要根据患者的具体情况进行综合评估。如果医生判断患者适合进行体外授精-胚胎移植，治疗过程需要严格控制激素水平，避免对子宫内膜的不良影响，同时需要注意患者的身体状态和情绪变化，以达到最佳治疗效果。（2）子宫移植：子宫移植可以帮助女性恢复生育能力，但这项手术存在较大风险。 对于子宫内膜癌患者进行子宫移植，需要满足以下条件：a.子宫内膜癌已经被完全治愈或被完全控制住，并且没有对身体其他部位造成转移；b.患者的全身健康状况良好，没有其他严重疾病；c. 患者年龄在18-40岁之间，处于生育期。需要注意的是，子宫移植手术风险较大，且需要终身使用免疫抑制药物，此类药物会降低身体的免疫力，增加感染和疾病风险。因此，进行子宫移植手术时需要评估风险和利益，仅推荐给符合条件的患者。
总之，子宫内膜癌患者完全可以通过合适的治疗和人工生殖技术，实现当妈妈的梦想。尤其是当患者已经摆脱了癌症的困扰，治愈了疾病，更应该积极探索人工生育技术，为自己的生活增添色彩。不要因为癌症，就放弃了自己当妈妈的愿望。
钦州市钦南区人民医院苏凤
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