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麻醉复苏期如何保证病人安全

 麻醉术后复苏护理是术后恢复过程中至关重要的一环,它不仅对患者的康复产生直接影响,还能有效预防并发症的发生。无论是进行小手术还是大型手术,麻醉过程对患者的身体都会造成一定程度的负担。因此,在手术结束后,患者需要经过麻醉术后复苏期,这个阶段对于恢复身体功能、减轻疼痛、预防并发症至关重要。


 麻醉术后并发症

 麻醉术后复苏期间可能会出现一系列的并发症,这些并发症对患者的康复和健康带来不良影响,甚至可能导致严重的后果。以下是麻醉术后常见的并发症及其可能的影响:

 呼吸道问题:麻醉术后患者可能会出现呼吸抑制、气道梗阻或肺部感染等问题。这可能导致低氧血症、呼吸窘迫甚至呼吸衰竭。呼吸道问题的严重性取决于患者的整体健康状况和手术类型。

 神经系统问题:麻醉术后患者可能会出现神经功能障碍,如意识改变、记忆损害、神经病理性疼痛等。这些问题可能对患者的生活质量和心理健康产生持久的影响。

 循环系统问题:麻醉术后患者可能面临低血压、心律失常或心脏功能障碍等循环系统问题。这可能导致供氧不足、心肌缺血、心力衰竭等严重后果,甚至危及生命。

 疼痛问题:手术后患者可能会经历剧烈的术后疼痛。如果疼痛得不到有效控制,将影响患者的康复进程、活动能力和心理状态。

 感染问题:麻醉术后患者由于免疫系统受损和手术切口等因素,易于感染。感染可能导致伤口愈合延迟、局部或全身性感染,严重时可能引发败血症等严重并发症。

 如何保持病人的舒适和安全

 全麻术后病人清醒期出现躁动是病人清醒期比较普遍的一个临床表现,也是复苏房护理人员在看护过程中非常重视的护理问题。

 一般预防措施:继续检测患者的生活症状,包含体重、心脏跳动频谱、呼吸频率、平均体温和氧饱和度等,以及定时进行神经系统评定和疼痛评定;密切仔细观察患者的意识状况、通气状态、肌肤色泽、尿量等的变化,以及时发现异常情况;根据患者的体内平衡情况和手术类型,合理调节液体的进入与出口,以保证正常的血液容量与循环速度。

 加强心理养护:做好术中访视。向患者介绍麻醉与术后治疗中的有关知识,并解释技术的必要性、术后治疗中体位、麻醉方法及其术后可能发生的问题等,让患者有相应的心态预备,在术后治疗中也应给予针对性的心态引导,减少病患对技术与麻醉过程的疑虑与恐慌心态,以便降低在患者清醒期间狂怒的情况出现。

 抑制止痛:因为疼痛是术后病人激动的常见因素,所以在抑制病人术后激动的问题上,镇痛药的给予处于关键位置。首先与在腹腔的麻醉医生交流并分析病人躁动原因,若疼痛所致可先疼痛控制,然后给镇静药。再选用适当止痛方式,如在术中应用足量止痛药,或术后采取自控止痛方式,可降低剧痛的发生率。

 及时拔出呼吸道导管,减轻不良刺激,以保持呼吸道畅通。全麻式气管插管病人在术后清醒时,由于无法忍受气管导管对咽喉部的影响,往往产生烦躁,此时医生应严密监视病人生活及体征改变,在病人彻底清醒后,立即进行拔除插管,在拔管前彻底清除呼吸管分泌物,并通过吸引装置吸净口腔中的分泌物,在气管插管拔出过程中应继续吸引,以免在拔出过程中分泌物误吸入气管,引起肺内感染。

 密切监视病情变化,保持患者循环系统。全身麻醉患者治疗结束,护理人员应当及时向手术医生介绍治疗中的具体情况和需要注意事宜,向麻醉治疗医生介绍患者治疗和药物麻醉进程中的药物,帮助估计患者麻醉治疗苏醒期间狂怒的危险性。避免了由于血容量的不足,以及因麻醉残留药导致的低血压。采用了正确的保温方法。

 做好安全保护,适当约束,避免意外伤害的发生。病人进入苏醒室内后,在连接好监护仪和呼吸机之后,检查并妥善固定各种引流导管和静脉输液管道,并注意做好安全保护。

 (桂林医学院附属医院   袁榕榕)


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