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孕期贫血,怎么办?


有些女人怀孕后都会担心宝宝多一点,其实自己健康的身体才是宝宝最好的保障!如,部分宝妈怀孕前会有月经过多、痔疮出血等慢性失血性疾病病史或有长期偏食,再有孕早期呕吐明显导致营养不良等等,这些都会影响到肚子里的宝宝哦!为什么这么说呢?因为这些情况都会引发运气贫血

什么是孕期贫血?

贫血是妊娠期较常见的合并症。由于妊娠期血容量增加,且血浆增加多于红细胞增加,血液呈稀释状态,又称“生理性贫血”。女性在妊娠期因受到一些生理因素的影响,血液中的血红蛋白相对降低,因铁、叶酸、维生素B12等营养物质摄入不足引起血红蛋白不足而出现的贫血。常见的类型有缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、地中海贫血。其中缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血。原因是妊娠期铁的需要量增加。

贫血了会出现哪些表现呢?

轻者无明显症状,或只有皮肤、口唇黏膜和眼结膜稍苍白;严重者头晕、疲乏无力、活动后心悸、气短、食欲缺乏、腹胀、腹泻、皮肤黏膜苍白、皮肤毛发干燥、指甲脆薄以及口腔炎、舌炎等。

贫血对准妈妈有什么影响?

贫血使胎盘供血减少,易发生妊娠期高血压疾病、贫血性心脏病,分娩时若出血多、手术、麻醉耐受力差,可加重贫血,易并发产褥感染。

贫血对胎儿有什么影响?

宝妈中重度贫血时,胎盘供血供氧和营养物质不能满足胎儿生长需要,容易造成流产、胎儿生长受限、胎儿宫内缺氧、早产或死胎等。

怎样才能知道孕期贫血?

既往有月经过多等慢性失血性疾病史;有长期偏食、妊娠早期呕吐、胃肠功能紊乱导致的营养不良等病史。怀孕早期首先要到医院做B超确定是否宫内妊娠,然后抽血常规、血红蛋白电泳、铁蛋白、叶酸、VitB12及微量元素等检测。血常规提示:血红蛋白<110g/L及血细胞比容<0.33为妊娠期贫血。根据血红蛋白水平分为轻度贫血(100~109g/L)、中度贫血(70~99g/L)、重度贫血(40~69g/L)和极重度贫血(<40g/L)。

 贫血都要补血补铁

也不是所有贫血都要补铁,如果血红蛋白<110g/L及血细胞比容<0.33,血清铁<6.5umol/L,符合缺铁性贫血诊断,是需要补铁的。血红蛋白>70g/L,以口服给药为主,常用的口服药有多糖铁复合物、硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、10%枸橼酸铁铵与维生素C合用可增强疗效,中成药方:驴胶补血膏方。对中重度缺铁性贫血、或因严重胃肠道反应不能口服铁剂者、依从性不确定或口服铁剂无效者可选择注射铁剂,如右旋糖酐铁或山梨醇铁、蔗糖铁等深部肌内注射或静脉滴注。如果血红蛋白<70g/L就要考虑少量多次输血。

巨幼细胞性贫血是由叶酸或维生素B12缺乏引起DNA 合成障碍所致的贫血。除有铁性贫血症状体征外,可有手足麻木、针刺、冰冷等感觉异常以及行走困难等,低热、水肿、脾大、表情淡漠者也较常见。胎儿的神经管畸形发生率明显增加。

地中海贫血,是一种常染色体的遗传缺陷引起的遗传性疾病。分为α地贫和β地贫。地中海贫血分为轻型和重型。重α型地贫患者多为死胎(Hb Bart胎儿水肿综合征), 或出生后即死亡。重型β地贫患者往往出生时无表现,数月后出现贫血的表现,并逐渐加重,常需间断输血来维持生命。所以夫妻双方为地中海贫血携带者的孕妇必需行产前诊断,发现重型地中海贫血患儿(HbBart 水肿胎儿及B重型地中海贫血胎儿)及时终止妊娠。如果夫妻均为同类型地贫患者(多为轻型), 则胎儿有1/4的机会为重型地中海贫血,有1/4的机会为正常。因此慎重对待产前诊断,避免重型地贫新生儿的出生。

因此为了下一代健康成长,怀孕后宝妈要慎重对等每一次产检、抽血、B超等各项检查。

那平时生活饮食要怎么注意呢?

首先找出贫血的原因,妊娠前积极治疗失血性疾病如月经过多等,以增加铁的贮备。改变不良饮食习惯,不要挑食、偏食,妊娠期加强营养,鼓励进食含铁丰富的食物,如猪肝、鸡血、豆类;多吃新鲜绿色蔬菜、水果、瓜豆类、肉类等食物,适当补充铁剂、叶酸或VitB12等。建议孕妇定期检测血常规。

                          广西百色市田东县中医医院   韦冬霞

 

 


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