关于痔疮那些事儿

痔疮，有时候并不没有被大家重视，但俗话说，十人九痔，它是一种常见的肛肠疾病，占所有肛肠疾病中的87.2%，其中女性发病率为67%，男性发病率53.9%。痔疮在任何年龄都可发病，且20-40岁的人较多。现在人们的生活水平提高了，特别是年轻人的饮食习惯不好，火锅、烧烤、麻辣烫天天不重样，某音上一些吃播们在深夜“放毒”，他们吃着爆辣爆香的食物，酣畅淋漓，让屏幕前的人们直呼“看得好饿”！评论区也有爱心人士在提醒他们，已经被肛肠科的医生盯上、小心成为“有痔人士”。今天我们就来了解一下关于“痔疮”的那些事。

1.什么是痔疮？

痔疮是直肠下段粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血迂曲、扩张所形成的静脉团，也就是我们平时所说的“小肉坨”。主要表现为肛门疼痛、大便后排血、肛门瘙痒等症状。

2.痔疮的分类

痔疮有内痔、外痔和混合痔三种类型。内痔位于齿状线以上，是指发生在直肠内壁的痔核，一般不易察觉。外痔位于齿状线以下是指发生在肛门附近皮肤上的痔核，可触摸到并伴有疼痛。混合痔是指内痔、外痔相融，齿状线部分消失。

内痔根据出血和脱垂程度分为4度，具体如下。

Ⅰ度：排便时带血，滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，痔块不脱出肛门外。

Ⅱ度：常有便血；排便时痔块脱出，排便后可自行还纳。

Ⅲ度：偶有便血；排便或久站、咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。

Ⅳ度：偶有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出，偶伴有感染、水肿、糜烂、坏死和剧烈疼痛。

3.引起痔疮的主要原因

痔疮的主要原因包括久坐久站、大便干燥、便秘、过度用力排便、前列腺肥大、肠道疾病等因素。长期饮酒和进食大量刺激性食物可使局部充血，肛周感染科引起静脉周围炎，使静脉失去弹性而扩张；营养不良使局部组织萎缩无力，以上因素都可诱发痔的发生。此外，缺乏运动、嗜酒和吸烟等不良生活习惯也会增加痔疮的发生风险。

但是另外一个很重要的诱因却常常被忽视---上厕所时间太久。在排便时，我们需要用力，这时候腹腔内的压力会增加，如果经常排便时间过长，则会增加患痔疮的风险。当下很多人经常在上厕所的时候玩手机，看视频、打游戏......一蹲便是半个小时以上，手机可谓是年轻人患痔的“功臣”。

此外，孕妇也是痔疮的高危人群，一方面是因为日渐增大的子宫压迫盆腔血管，导致直肠--肛管的血管回流障碍，从而导致痔疮的产生或者加重痔疮的症状；另外一个方面是由于增大的子宫压迫周边的肠道，导致肠道正常的生理结构改变，加上怀孕期间活动量减少，导致怀孕期间便秘的产生，而便秘又会加重痔疮的症状。

4.痔疮的治疗方法

治疗痔疮的方法多样，在痔的初期和无症状的痔，只需增加纤维性食物、改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防止便秘和腹泻。

热水坐浴可改善局部的血液循坏，因此，在家我们可以打一盆温度适宜的水进行坐浴，坐浴时间一般15-20分钟左右，解完大便可增加一次坐浴。

此外，还有使用外用痔疮药膏或栓剂，痔核结扎术以及痔核摘除术等。

治疗方法的选择应根据病情的严重程度和病人的个人情况来确定。需要注意的是，如果痔疮症状严重，如大量出血、肛门疼痛持续加重等情况，应及时就医，以免延误病情。同时，建议每年进行一次肛肠检查，及早发现和治疗痔疮。

5.如何预防痔疮

在日常生活中，我们应该如何预防痔疮的发生呢？首先，养成良好的作息习惯；保持自身卫生清洁；其次，保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动，预防便秘；饮食应注意清淡，避免辛辣食物和油腻食物的摄入。此外，避免久坐不动，每天适量运动，可以常做提肛运动，可以改善肛周血液循坏，增强肛门周围肌肉的弹性。提肛运动做法为：平躺(站、坐、行均可) ,有规律地往上提肛门，然后放松，一提一松就是提肛运动。每次做提肛运动30次左右，每次持续5-20秒(因人而异)。

尽管痔疮是一种常见疾病，但痔疮不可久拖，时间长了，严重影响身心健康，所以我们要保持良好的生活习惯和饮食习惯，预防痔疮的发生，保持健康。如果有任何疑问或需要进一步咨询，请及时到正规医院咨询医生进行诊治。

中南大学湘雅二医院桂林医院彭静云