胃癌患者的手术护理

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗胃癌的主要方法之一。在胃癌手术过程中，护理是非常重要的一环，它直接关系到患者的康复和生活质量。本文旨在为广大患者及其家属介绍胃癌手术护理的知识，以帮助他们更好地了解与应对手术过程中的相关问题。

术前护理

当患者被确诊为胃癌并确认需要手术治疗时，术前护理是非常重要的，它有助于准备患者身体和心理，降低手术风险，并提高手术后的康复效果。以下是一些常见的胃癌患者术前护理知识：

 与医生交流：与医生进行充分沟通，了解手术的过程、风险、预期结果以及可能的并发症。通过与医生的交流，患者能够更好地了解手术的重要性和必要性。

健康评估：在手术前，医生会对患者进行全面的健康评估，包括身体检查、实验室检查和影像学检查等。这些评估的结果将帮助医生确定患者的手术适应症和制定个性化的手术方案。

 饮食管理：在手术前一段时间内，患者需要遵循医生的饮食建议。通常建议患者在手术前一天采取清淡饮食，避免油腻、刺激性食物，以减少手术时胃内容物的刺激和相关并发症的风险。

停药指导：患者需要告知医生正在使用的药物，包括处方药、非处方药和保健品等。有些药物可能会影响手术过程或术后康复，医生会根据具体情况指导患者是否需要在手术前暂时停用某些药物。

精神护理：面对手术治疗，患者常常会感到焦虑、恐惧和不安。医护人员应积极与患者进行心理护理和支持，提供必要的信息和安慰，以减轻患者的精神负担。

家属陪护：在术前期，患者可以邀请家属陪同，并参与医生的讨论和决策过程。家属的支持和鼓励对于患者的情绪稳定和康复非常重要。

 术前准备：在手术前，患者需要按照医生的要求进行准备工作，包括禁食禁水、穿戴手术服、清洁皮肤等。遵守医生的建议可以减少手术过程中的感染风险。

术中护理

术前准备：手术前，护士会根据医生的要求为患者做好准备工作，如清洁肛门、皮肤、腹部等部位，穿戴手术服，留置导尿管、胃管和静脉置管等。

麻醉监护：手术需要全身麻醉，所以患者需要有专业的麻醉医师进行麻醉，并由监护护士对患者进行监测，记录和维护生命体征的稳定。

手术操作：手术由外科医生进行，护士需要协助医生完成手术操作，提供各种手术器械和物品，保持手术区域的清洁和无菌状态。

输注药物：在手术期间，患者需要输注各种药物，如镇痛剂、抗生素、输液等。护士需要掌握药物的使用方法和剂量，并严格按医嘱执行。

监测术中情况：在手术期间，护士需要注意患者的术中情况，包括生命体征、麻醉效果、手术出血量等。一旦出现异常情况，护士需要及时报告医生并采取相应的护理措施。

 特殊操作：有些手术可能需要特殊操作，如使用机器人手术、胃造口等。在这种情况下，护士需要具备相应的技能和经验，并按照医生的要求进行操作和监测。

术后护理

 监测生命体征：术后，护士会密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等。这有助于及早发现并处理任何术后并发症。

疼痛管理：手术后，患者可能会感到疼痛不适。护士会评估患者的疼痛程度，并根据医嘱给予相应的镇痛药物或其他非药物疼痛缓解方法，以确保患者的舒适度。

导管管理：手术后，患者可能会留置胃管、导尿管和静脉置管等。护士会监测和维护这些导管的通畅性，并注意相关并发症的风险，如导管脱出或感染等。

液体和饮食管理：术后初期，患者一般需要进行液体和饮食的逐步恢复。护士会根据医嘱监测患者的液体摄入和排出情况，并逐渐引导患者从清淡液体饮食过渡到固体食物，以确保患者的营养需求。

 伤口护理：手术后的伤口需要进行专业的护理，包括清洁、更换敷料和观察感染征象等。护士会定期检查患者的伤口，确保伤口的愈合和预防感染。

康复指导：胃癌手术后，患者需要逐步恢复体力和功能。护士会提供康复指导，包括适当的运动、呼吸锻炼和活动限制等，以促进患者的康复过程。

心理支持：术后患者可能会面临身体和心理上的挑战。护士会提供心理支持和鼓励，帮助患者应对焦虑、恐惧和情绪波动等问题，提高其生活质量。

总之，胃癌手术护理是一个系统而复杂的过程，它需要医护人员的密切配合和患者的积极参与。通过规范的术前、术中和术后护理，可以有效降低术后并发症的发生率，加快康复进程，提高生活质量。同时，术后患者也要积极配合医生和护士的护理指导，以便更好地恢复健康。

钦州市第二人民医院  杨昌连