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默认人在户外活动时，特别是在野外环境下，遇到毒蛇的几率比较大。而一旦被毒蛇咬伤，短时间内毒素会对人体造成很大的危害，甚至威胁人体生命安全，所以在被毒蛇咬伤后，我们一定要及时做好处理和治疗。
生活中常见的毒蛇、被毒蛇咬伤后的表现
眼镜蛇：细胞毒类
1.肿胀、疼痛、皮肤及软组织坏死。
2.头晕、乏力、心悸、呼吸急促、心衰。
3.心电图表现为窦性心动过速、心律不齐等。
眼镜王蛇：混合毒类
1.先有痒或麻木感，后可伴轻度肿痛。
2.一般在咬伤后数分钟至4h左右出现全身中毒反应，胸闷、乏力、视物模糊、眼睑下垂、呼吸困难，甚至呼吸停止。
竹叶青：血液毒类
局部肿胀、伤口剧烈灼痛、伤口流血不止、皮下出血瘀斑、五官及内脏出血，红细胞及血红蛋白减少；尿检有血尿、凝血。
金/银环蛇：神经毒类
伤口无红肿与疼痛，仅有微痒或轻微麻木感，一般在咬伤后1~6h出现全身中毒反应，胸闷、乏力、视物模糊、眼睑下垂、呼吸困难、呼吸停止。
五步蛇（尖吻蝮蛇）：混合毒类
持续剧烈灼痛、肿胀严重、伤口出血多、附近有较多较大的水/血疱。组织坏死和溃烂的范围大且深，发病急，病情凶险。心悸、胸闷、视力模糊、全身散在性紫癜、尿少，皮下出血瘀斑，全身各部均可出血。
毒蛇咬伤中毒的鉴别（没看见蛇）
1.分布地域：
（1）两广、福建、海南：眼镜王蛇、眼镜蛇、银环蛇、竹叶青多发；
（2）湖南、江西、桂北：五步蛇、蝮蛇多见；
（3）浙江、江苏：蝮蛇占大多数。
2.咬伤时间：
（1）白天：眼镜蛇、眼镜王蛇；
（2）午后：蝰蛇；
（3）晚上：金/银环蛇、烙铁头；
（4）晨昏：五步蛇、蝮蛇；
（5）雨后黄昏：竹叶青。
3.地点：
（1）眼镜王蛇：山坡、丘陵；
（2）眼镜蛇：水田、池塘边及低洼湿地；
（3）金/银环蛇：田间、山坡下、房子；
（4）五步蛇：雨后竹林、菜地；
（5）蝰蛇：甘蔗地、落叶堆；
( 6 )竹 叶青：石堆、灌木丛和农宅。
被蛇咬伤怎么办？
1. 毒蛇咬伤中毒院前急救
（1）脱险：立即远离被蛇咬伤的地方，避免二次被咬！
（2）认蛇：
● 尽量记住蛇头、蛇体、斑纹和颜色等特征。
● 有条件者拍摄留存致伤蛇的照片，以便确认咬伤蛇的品种，利于医务人员判断是有毒蛇或无毒蛇，及时制定使用蛇毒血清的治疗方案。
● 切勿企图去捕捉或追打蛇，以免二次咬伤！
（3）镇定：保持冷静，避免慌张 。
（4）制动：
● 尽量保持全身制动
● 尤其是受伤肢体的完全制动
● 可用树枝或夹板固定伤肢
● 伤口相对低位
● 最好保持心脏水平以下
（5）解压：
● 去除受伤部位的各种受限物品
● 如戒指、手镯／脚链、手表、较紧的衣／裤袖、鞋子等
● 以免因后续的肿胀导致无法取出，加重局部损害
（6）冲洗：大量清水冲洗咬伤伤口，通过冲洗可以减少蛇毒中毒量。
（7）包扎：
● 绷带加压固定是唯一推荐用于神经毒类毒蛇咬伤的急救方法。
● 维持上肢压力40-70mmHg，下肢压力55-70mmHg，或以可插入手指为准。
● 其余类型毒蛇咬伤局部可用加压垫法，用泡沫橡胶或织物折叠成约5×5×3cm 的垫片对咬伤处直接压迫，压力约70mmHg。
● 每隔15～20分钟放松1～2分钟，以免肢体因缺血而坏死。
注意：绑扎会加重对富含细胞毒素的毒蛇咬伤所致的局部损害，在充分排毒与解毒后应及时松绑！
（8）呼救：
● 呼叫120，及早转送医院救治，途中注意观察生命体征。
● 向医疗救护单位求援，在电话中要讲明患者受伤或发病的地点，并询问清楚在救护车赶到前，应该做些什么。
（9）转运：由专业机构转送，特别是神经毒类毒蛇咬伤的人。
（10）心肺复苏：如意识丧失、呼吸心跳停止，立即心肺复苏。
2. 毒蛇咬伤中毒院内救治
（1）排毒：冲洗+负压吸引
（2）抗蛇毒血清的应用
（3）对症处理
1）破伤风抗毒素（TAT）/马破伤风抗毒素，破伤风疫苗。
2）可口服广谱抗生素治疗局部伤口感染，明确有合并严重感染时可肌注或静滴。
3）止痛：对眼镜蛇和血液毒类毒蛇咬伤者，疼痛较为剧烈，可以使用曲马多甚至杜冷丁进行强力止痛。
4）对神经毒类毒蛇咬伤中毒者，可用新斯的明1mg肌注，每天2～4次。
5）止血：一般使用的止血剂有安络血、止血敏、抗血纤溶芳酸、止血环酸、维生素K1等；必要时可补充新鲜冰冻血浆、冷沉淀、纤维蛋白原等。
6）莨菪类药(山莨菪碱)与地塞米松合用，可改善微循环，减轻蛇毒中毒反应，有防治DIC及多器官功能不全（MODS）的作用。
注意：蛇咬伤越早期处置恢复越快，并发症越少。
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