从呼吸科角度看待肺癌精准诊疗

 肺癌现阶段作为严重影响我国居民生命健康的疾病，临床中发病率较高，而且有68%的肺癌患者诊断时已经处于晚期状态，该疾病具有较高的致死率，这种情况下需要积极加强关于肺癌疾病诊断的研究。呼吸科作为该疾病的首要科室，在关于肺癌疾病诊疗过程中具有重要积极作用。

 从呼吸科角度实现肺癌诊断的优势

 现阶段，大部分肺癌患者首先诊断的科室均为呼吸科。而且呼吸科关于肺癌疾病的诊断通常具有一定的优势。（1）呼吸科医生在为患者检查过程中，通常能够借助支气管镜、胸腔镜、CT引导以及B超引导为患者实施穿刺活检等技术。通过穿刺活检获得患者病理组织，而后通过实验室检验，能够对肺癌的早期诊断起到重要积极作用，更加利于患者自身病情的早期确诊。（2）呼吸科医生利用呼吸内镜获得小标本，并且结合病理科医生对其进行病理分型以及分子分型，对于肺癌的后续的精准治疗提供科学辅助。（3）呼吸科医生在为患者检查以及诊断过程中，能够及时明确患者自身存在的并发症。肺癌疾病发生后并发症较多，最常见的包括慢性支气管炎、间质性肺疾病、慢阻肺以及肺部感染，通过并发症的确诊，对于疾病的辅助治疗有重要积极作用。（4）呼吸科医生涉及的知识面较多，能够针对呼吸与危重症医学进行综合判断，对于疾病的处理能力更高，尤其是针对肺癌发生后的呼吸困难、肺部感染等情况，同时通过呼吸支持治疗，能够针对患者患病后的生存时间进行延长，以此使患者自身的生活质量提高。因此呼吸科在针对肺癌精准治疗过程中能够对疾病的筛查、诊断、分期、治疗以及管理等各方面提供重要的指导。

 肺癌疾病的呼吸科治疗方式有哪些？

 现阶段大部分的肺癌均属于原发肺癌，该类型疾病患者数量检出率较高，在针对疾病治疗过程中，其方式较多。

 1.手术治疗：（1）气管镜治疗，该种治疗方式能够在气管镜的作用下直接针对肿瘤进行消融，与此同时还能够利用激光或者氩气刀将气管内肿瘤进行切除。（2）经皮穿刺介入治疗，该种治疗方式作为肺癌局部治疗的有效方法，在治疗过程中借助CT以及B超等影像技术引导，将穿刺针经皮穿刺至患者发生肿瘤的位置，而后通过释放热量将癌细胞进行杀灭，以此起到肺癌疾病的治疗作用。（3）局部冷冻治这种治疗方法同样在肺癌治疗过程中较为常见，能够根治肺癌，但是存在一定的先决条件，针对较小的孤立原发性肝癌在一定程度上起到良好的效果，有效避免患者肿瘤负荷以及胸腔积液和出血等情况的出现。

 2.用药治疗：药物治疗是目前肺癌呼吸科常见的治疗方式，通过分子靶向药物使用能够起到良好的临床疗效。常见的靶向药物包括吉非替尼、厄洛替尼、盐酸埃克替尼、卡瑞丽珠单抗、帕博丽珠单抗等。分子靶向药物的使用在一定程度上能够对肺癌起到良好的临床效果。随着靶向药物的临床使用，其安全性也逐渐有所提高，为晚期肺癌突变阳性的肺癌患者带来希望。针对药物具体的用药情况，需要医生结合患者实际病情实施，以此使患者生存时间得到延长。奥希替尼同样作为肺癌治疗过程中的主要药物之一，在药物应用等方面需要从患者获益的角度进行考虑，如果患者以前使用一代/二代EGFR-TKI，那么患者二次活检的概率会比较低，因此可接触到三代奥希替尼的概率也比较低，这种情况下通常会造成患者错失用好药的机会。

 3.化疗治疗：当肺癌实现精准诊疗后，需要积极为患者实施化疗，除了手术治疗以及用药治疗外，化疗同样能够起到肺癌的改善作用，化疗主要是利用化学药物抑制癌细胞的增殖、浸润、转移过程，最终将癌细胞杀灭的一种方法，该种方法通常属于全身治疗手段能够与手术和放疗一起实施。但是化疗过程中，由于使用的药物具有全身性作用，因此在使用过程中通常存在一定的药物毒性。因此在针对患者化疗过程中通常不具有根治效果，治疗时需要配合手术治疗以及放射治疗，同时加强关于局部肿瘤的放射治疗的控制性，还需要结合患者的耐受情况控制化疗的剂量。而且部分患者化疗过程中通常存在一定的骨髓抑制以及消化道反应，化疗治疗中需要注重这些内容，并采取有效的措施。

 呼吸科作为目前临床医疗卫生服务的重要科室，对肺癌的精准诊疗有重要积极作用，能够实现肺癌的早发现、早治疗，同时给予患者个性化治疗指导，可提高患者生存时间，降低患者死亡风险。