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默认说起康复治疗人们往往会想到身体机能的康复或是器官的康复。然而除了身体康复外，心理康复也至关重要。因为疾病所带来的损伤，也会导致心理失衡。本期我院骨与关节康复科林丽莎主治医师，针对康复患者不同的心理变化阶段来介绍一系列心理康复方法。
为什么很多病人出现肢体功能受限后不愿听医生的建议，拒绝康复治疗呢?
很多患者在刚得知病情（如偏瘫、截瘫及骨折术后等）后非常震惊，心理上采取否认的态度，有的患者甚至觉得康复功能锻炼是在活受罪，没必要治疗，心理依赖性变强。
其实，以上这种情况是康复患者在得知病情后经历的心理变化阶段。病人因疾病或某种原因导致躯体严重的功能障碍，其心理一般会经历六个不同的阶段：无知、震惊、否认、抑郁、反对独立、适应。
国外学者Grzesiak在1979年提出了一种阶段学说用以解释伤残人对失能的反应。即否认、愤怒、谈判、抑郁、承认和接受。而Kmegor等人在1984年提出休克期、否认期、抑郁反应期、依赖反应期和适应期。
当然，上述六个阶段的划分不是绝对的，如果患者直接从震惊期进入了否定期，实际上患者常常具有相连的两个阶段的心理特点，这是很正常的。
因为患者的心理状态，往往是一个连续的变化过程，而不是突然从上一个阶段过渡到下一个阶段。因此心理康复的最终目标就是要帮助康复患者在心理上达到适应期。
患者所处的具体心理阶段该如何怎么来确定呢?
首先需要对患者所处心理阶段进行评定，根据其心理特点制订心理康复计划、采用心理康复的策略和方法，以最大限度地消除和缓解患者的负性情绪，矫正不良行为和症状，调动他们康复治疗的积极性，使其心理方面更快、更好地过渡到适应期阶段。
对于无知期的患者我们多采用支持性心理治疗、系统脱敏和放松训练治疗，因为无知期主要以缓解患者的负性情绪为首要目的。
对于震惊期的患者，他们往往会陷入情感麻木状态，多采用支持性心理治疗的方法。
这时他们的内心会自觉和不自觉地解脱烦恼和不安，以恢复情绪平衡，这就是心理防御机制。因此我们合理运用这个机制，给患者提供更多的关怀，帮助患者缓解心理压力。支持性心理治疗也适用于否认期和抑郁期患者。
患者回归家庭后该如何做到自我心理康复?
患者回归家庭后，往往仍面临身体上和心理上的各种困难和挑战，比如在失去自理能力、失去工作和社交能力等等方面。
这些困难和挑战可能会让大家感到无助、无望和失落，影响大家的情感和心理状态，从而严重影响康复的效率。所以要先从自我认知开始改变，认知改变以后行为才会改变，人们自然会采取积极的解决问题的态度和方法。
具体方法：
1、冥想放松。选择一个安静的地方，坐着站着都可以，可以回忆自己曾经去过的一个景色秀丽的旅游胜地，美丽的景色一幕接着一幕在脑海中浮现，让自己融入大自然当中，通过这样一些方式来让自己放松。
2、目标设定。听取专业康复医生意见，根据自己目前病情，共同商讨制定一个可执行且可易达到的短期康复目标。
3、社交技能培训。可以智能地选择正能量的朋友，给我们带来积极阳光等正能量，让我们可以互相鼓励，互相学习，互相祝福，避免接触负能量的人。
通过这些方法，我们可以像打造坚固耐用的城堡一样，逐渐增强自我认知和自我控制能力，更好地掌控自己的生活，变得更加自信和幸福。
祝大家早日康复！
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