妊娠妇女甲状腺功能异常对胎儿的影响

 甲状腺是人体中最大的内分泌腺体，也被称作是“身体的发动机”，人体适量分泌甲状腺激素，可有效调节机体代谢。甲状腺在整个妊娠过程中也发挥着重要作用，若妊娠妇女甲状腺功能异常，可能会导致胎儿发育迟缓、胎死宫内、妊娠期高血压、早产、流产等不良妊娠结局。接下来，本文就谈一谈妊娠妇女甲状腺功能异常对胎儿的影响。

 妊娠妇女甲状腺功能和胎儿发育的关系

 在机体生长发育以及骨骼不断成熟过程中，甲状腺激素发挥了重要作用，它可调节能量代谢，并能促进合成蛋白质生物，还会对神经元发育产生明显的影响。若缺乏甲状腺激素，会导致大脑神经质细胞数量减少，并会造成脑体积缩小、脑重量减轻等情况，从而对大脑皮质当中主管智力、听力及语言等部分的分化及发育产生负面影响。而且甲状腺激素在骨的生长发育中也发挥着重要作用，它能促进骨形成、骨吸收，加快骨转换，如果甲状腺激素变少，可能会导致胎儿生长停滞、身材矮小、骨龄延迟等。一般孕18周前，胎儿的大脑发育所需甲状腺激素主要或全部源自于母体，即便18周之后，母体中的甲状腺激素依旧可为胎儿骨骼生长及神经发育等提供补充，所以孕期母体甲状腺功能正常有助于保障胎儿还有新生儿后天的运动技能以及精神发育，而若妊娠孕妇存在甲状腺功能异常情况，则会对胎儿产生不良影响。

 妊娠妇女甲状腺功能异常会对胎儿产生什么影响？

 如果妊娠妇女存在甲状腺功能异常情况，会对胎儿生长发育产生负面影响，主要可导致胎儿出现畸形、早产、流产、发育不良、先天性甲亢和甲减等情况。

 发育不良

 若妊娠妇女甲状腺功能异常，其体内可能会过量分泌甲状腺激素，从而对胎儿生长发育产生负面影响，造成胎儿发育不良。另外，孕妇在患有甲亢情况下，会导致代谢能力亢进，并且体内激素会失衡，胎儿的生长发育需要从母体中摄取营养物质及激素，而母体体内激素失衡可造成胎儿宫内发育迟缓。此外，可因甲状腺功能异常造成低体重儿。对于这种情况，

 建议孕妇可遵医嘱服用甲状腺片、左甲状腺素钠片等药物治疗，在日常生活中孕妇也可适当多补充蛋白质含量丰富的食物，像鸡蛋、牛奶等，以增强抵抗力，改善甲状腺功能异常情况。

 流产

     若孕妇有严重的甲状腺功能异常情况，可导致体内所分泌的甲状腺激素过少，由此对胎儿正常的生长发育产生不良影响，并引发流产。

 早产

 孕妇在有严重的甲状腺功能异常情况时，其体内可能会过量分泌甲状腺激素，由此影响胎儿生长发育，并引发早产。此时孕妇必须及时就医，遵医嘱服用药物治疗，必要情况下可及时经剖宫产方式分娩。

 胎儿畸形

     在孕妇甲状腺功能存在异常情况下，可能会因体内所分泌的甲状腺激素过多造成代谢能力异常，影响到胎儿生长发育，造成胎儿发育畸形或者智力低下。另外，一些孕妇在有严重的甲状腺功能异常情况下，可能会因服用某些治疗药物造成胎儿畸形。

 先天性甲亢与甲减

 因为母体的促甲状腺激素受体抗体能经胎盘刺激胎儿甲状腺，导致新生儿出现甲亢。另外，患有甲亢的孕妇如果在治疗过程中大量服用抗甲状腺药物，可能会使胎儿的甲状腺功能受到抑制，导致新生儿出现先天性甲减情况。

 胎儿智力受损

     若孕妇甲状腺功能异常情况比较严重，将对胎儿神经系统发育产生直接影响。比如孕妇在妊娠期存在严重甲减，但未及时接受治疗，可能会造成胎儿智力下降，严重情况下会导致胎儿出生之后出现呆小症。

 如何做到早发现？该做什么检查？

 在我国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》当中，明确指出有条件的妇幼保健部门及医院要对妊娠早期的妇女进行甲状腺疾病筛查，一般可通过抽血来检查孕妇的甲状腺功能，结合血清TSH、TPOAb、FT4等筛查指标确定孕妇甲状腺功能是否有异常。筛查时间主要应在妊娠8周之前，最好在怀孕前就筛查甲状腺指标，若确诊患病，能在孕前先进行有效的治疗。目前临床上对患有甲减的孕妇一般要求妊娠前半期也就是1~20周，要每间隔4周进行一次甲状腺功能检查，到了孕26~32周，应至少进行一次甲状腺功能检查。

     虽然妊娠妇女存在甲状腺功能异常情况会有严重危害，但一般若能及时发现，并采取科学的干预措施，往往会有比较理想的妊娠结局。另外，孕妇在妊娠期间要养成良好的生活习惯，尽量避免熬夜，以防出现不适症状。