小儿消化不良性腹泻的中西药结合诊治

 消化不良性腹泻，是小儿常见的疾病之一。该病多由肠道感染、饮食不当、食物过敏等原因引起，症状主要包括腹泻、腹部不适等。对于不同原因引起的小儿消化不良性腹泻，西医和中医在治疗上各有优势。综合运用中西医结合诊治，可取得较好的治疗效果。

 小儿消化不良腹泻原因有哪些？

 1. 肠道感染：细菌、病毒和寄生虫等会侵入小儿的肠道，引起肠炎和胃肠炎等炎症疾病，导致腹泻。

 2. 饮食不当：如过多、过少或不合理的饮食，如过多的蔬菜水果、高蛋白食物等都可能引起腹泻。

 3. 食物过敏：有些孩子对某些食物过敏，如牛奶、鸡蛋、花生等，会引起腹泻、呕吐等症状。

 4. 药物和化学品接触：如食用了过期、受污染的食品，或者接触了有毒化学品，也可能引起腹泻。

 5. 精神因素：如情绪不稳定、神经质等，也会影响肠胃消化功能，导致腹泻。

 中西医结合治疗基本原则：

 1. 个体化治疗：针对不同患儿的病因、症状和体质差异，制定个体化的治疗方案。中医讲究辨证施治，根据患儿的病情和体质，选择对症的中药方剂，而西医则依靠病史、体格检查和实验室检查，针对病因进行治疗。

 2. 综合调理：中医强调调理整体，通过药物、针灸、推拿等手段调理脾胃和肠道功能。中药方剂能够调和气血、健脾和胃，改善肠道功能，而西药能够抑制炎症、杀灭细菌等。

 3. 注意饮食调整：合理的饮食是治疗小儿消化不良性腹泻的重要环节。中医强调饮食调理，根据患儿的肠胃功能和病情，进行饮食上的限制和调整。西医则通过测算并规避对食物过敏原，对饮食结构进行指导，进而降低小儿肠胃病的发病概率。

 小儿消化不良腹泻治疗方法：

 1. 中成药配合西药治疗：根据病情选择适当的中成药治疗同时配合西药治疗，可以综合发挥两者的优势。中成药可以健脾和胃、调理气血、改善肠道功能，西药可以杀灭细菌、缓解炎症等。一般情况下，医生会根据宝宝具体情况会开设下列药物进行配合治疗：

 （1）中成药：a.正露丸：主要成分为甘草、黄柏、陈皮等，可调节胃肠功能，改善消化不良引起的症状。b.小儿腹泻散：主要成分为石榴皮、广藿香、丁香等，可用于治疗小儿腹泻引起的消化不良。c.小儿止泻灵颗粒：可健脾、祛湿、止泻，常用于治疗小儿消化不良引起的腹泻。d.保和丸：主要成分为山楂、神曲、半夏、茯苓等，可调节胃肠功能，治疗食积停滞、脘腹胀满，改善消化不良症状。e.黄连素：主要成分为黄连素，具有抗菌、消炎作用，可用于治疗消化不良引起的炎症。f.蒙脱石散：主要成分为蒙脱石，可以吸附肠道内的有害物质，改善消化不良引起的腹胀、腹泻等症状。

 （2）西药：a.促胃动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，可以促进胃肠蠕动，加快食物通过胃肠道的速度，缓解胃部不适感。b.保护胃黏膜药：如奥美拉唑、雷尼替丁等，可以减少胃酸的分泌，保护胃黏膜，减轻胃部炎症和溃疡。c.止泻药：如地芬诺酯、复方樟脑酊等等，可以减少肠道蠕动，减缓排便频率，改善腹泻症状。d.抗生素：在小儿消化不良引起的感染性疾病中，如细菌性胃肠炎等，可能需要使用抗生素治疗。

 2. 益生菌联合治疗：益生菌能够调节肠道微生态平衡，促进有益菌群的生长，抑制有害菌群的繁殖。将益生菌与中西药物结合使用，可以增强治疗效果。例如，在使用抗生素治疗肠道感染引起的腹泻时，可以同时给予益生菌，以减少抗生素对肠道菌群的破坏。

 3.中医调理辅助治疗：中医理论认为，这些症状与脾胃功能失调、气血不调和湿热内蕴有关。通过刺激穴位、调理经络气血可以很好解决上述问题，促进小儿肠胃健康。常用方式有以下三种：（1）针灸通过刺激特定的穴位，调节脾胃功能，促进消化液分泌和肠道蠕动，从而改善消化不良和腹泻症状。（2）艾灸可以温暖脾胃，促进消化功能，减轻腹胀、腹泻等症状。一般可以选择脾俞、胃俞、中脘等穴位进行艾灸。（3）按摩可以通过按压、揉捏等手法刺激腹部穴位，促进脾胃的运化功能。

 4.饮食调理：合理的饮食调理对于治疗小儿消化不良性腹泻非常重要。中医强调食物对健康的影响，可以根据患儿的体质和病情，进行饮食上的限制和调整。西医则依靠对食物过敏的监测和避免，对饮食进行指导。中西医结合时，可以根据情况制定合理的饮食方案，配合药物治疗，以提高疗效。

 总之，西药和中药各有优势，综合运用可取得较好的治疗效果。但在使用药物时，需注意药物的安全性和副作用的防范。同时，良好的生活习惯和饮食规律对预防小儿消化不良性腹泻也非常重要。