膀胱癌的诊断与治疗

膀胱癌是一种较为常见的恶性肿瘤，近年来发病率不断上升。在国外，膀胱癌的发病率在男性泌尿生殖系统肿瘤中仅次于前列腺癌，居第二位。而在国内，泌尿生殖系统里就再没有比膀胱癌发病率更高的肿瘤了，而且这两年被膀胱癌“盯上”的人越来越多。作为一种严重的肿瘤疾病，膀胱癌可对患者的生活质量和生命安全造成极大恶劣影响。然而，若通过科学的诊断与治疗，很多患者都可以拥有十分良好的预后。接下来，就跟大家聊一聊关于膀胱癌的知识！

膀胱癌长什么样？

膀胱癌的类型不同，其生长状态也不同，生物学行为也不同。有的肿瘤的形态神似水草，在膀胱中漂浮着，通常情况下来讲，这是最早期的肿瘤，恶性程度相对而言也不太高。有的肿瘤的形态神似菜花，注意这种类型与水草样膀胱癌对比，恶性程度还是比较高的，对于菜花样膀胱癌，不仅需要看其形态，还需要看其根部情况如何，也就是所谓的肿瘤基底状态。打个比方来说，有的形态虽然像菜花，但是它的根部就像是一个蘑菇，并未向肌层浸润，在临床上，我们也将这种称为非肌层浸润性膀胱癌，这种类型的癌症分期并不晚。而有的根部就像是参天大树的树枝一样，呈蔓延性浸润生长，这种类型的膀胱癌往往已经浸润到了肌层，因此，恶性程度也是非常地高的，临床上常将其称为肌层浸润性膀胱癌。需注意，这种类型的膀胱癌是有较大概率出现肿瘤细胞脱落的。

膀胱癌的典型症状

血尿

血尿是膀胱癌最为独特的异常症状，也是几乎所有膀胱癌患者都会出现的症状。这是因为膀胱尿路上皮发生癌变，绝大多数情况下肿瘤位于膀胱表面，膀胱又是一种不断活动的储尿器官，因此膀胱癌一旦发生，很早期时就会出现镜下血尿(尿常规检查可见红细胞)或肉眼血尿等明显的症状。在临床，大部分患者都因此症状前来就诊。患者通常都会说没有出现任何不适感觉，仅仅是肉眼可以看得到血尿。

下尿路刺激症状

并发感染时可能会出现尿频、尿急等症状，在发生此种表现时，需排除是否为肿瘤引起的相关症状。

排尿困难

膀胱癌体积的逐渐增大、肿瘤在膀胱颈部生长、肿瘤出血导致血块均有可能导致患者在排尿时出现阻塞现象，进而导致排尿困难。

疼痛

疼痛一般涵盖腹部疼痛、盆腔疼痛、下腹部坠胀感。疼痛部位将取决于肿瘤所侵犯的部位。

膀胱癌的诊断

对于膀胱癌的早期筛查，主要包括尿常规检查、泌尿系统超声、CT等影像学检查以及膀胱镜检查等。这些检查有助于发现早期病变并进行病理确诊。怀疑患有膀胱癌时，首先需要进行详细的病史询问和体格检查。在此基础上，医生会根据实际情况开具相关检查，如尿液检查、影像学检查和病理活检等。根据检查结果，医生将综合分析并作出诊断。

膀胱癌的治疗

手术切除治疗

对于早期和中期的膀胱癌，手术切除是最常用的治疗方法。根据病情的不同，手术方式可能包括经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性膀胱全切术等。患者需要在医生的指导下选择适合的手术方式。

化疗药物治疗

化疗是膀胱癌治疗的重要手段之一，可以有效抑制肿瘤的生长和扩散。常用的化疗药物包括卡介苗、顺铂等。化疗一般分为术前化疗和术后化疗，可以有效提高手术效果并为患者争取更好的生存期。

放疗及粒子植入治疗

放疗和粒子植入是膀胱癌治疗的辅助手段，主要用于不适合手术或无法进行化疗的患者。放疗可以缓解症状并控制肿瘤的发展，而粒子植入则可以在手术切除后降低复发率。

免疫疗法与靶向治疗

近年来，免疫疗法和靶向治疗在膀胱癌治疗中得到了广泛应用。免疫疗法通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，而靶向治疗则是针对肿瘤细胞的特定靶点进行攻击。这两种治疗方式与传统治疗方法结合使用，可以提高治疗效果并改善患者的生活质量。

不同治疗方式的效果比较，需要患者根据自身病情和医生建议选择适合的治疗方式。一般来说，手术切除治疗适用于早期和中期的膀胱癌患者，化疗药物治疗可以抑制肿瘤的生长和扩散，放疗及粒子植入治疗适用于无法进行手术或化疗的患者，免疫疗法和靶向治疗则可以作为辅助手段提高治疗效果。