老年人出现心慌怎么办？

什么叫心悸？

所谓“心悸”，指的是患者感到心跳过快、过慢、过强或不规律跳动的不适感，通常被描述为“心脏在胸腔内跳动”或“心脏突然加速跳动”“心慌”“乱跳”的感觉。

老年人中常见的心悸原因

老年人心悸常见的病因主要包括以下几个方面：心律失常，指心率过快、过慢或节律不齐时，患者明显自觉心悸，如心房纤颤时，心律完全不规律，自行把脉有“混乱感”；房室传导阻滞，可感觉“漏跳”现象；阵发性室上性心动过速为反复阵发的心跳过快，持续数分钟至几十分钟，能自行缓解，扣喉可终止。体质虚弱，由于老年人素体不强，久病或劳欲过度或各种失血，造成气血阴阳的亏虚，以致心失所养，发为心悸。常见心脏疾病，如瓣膜病、高血压病、冠心病，易出现心悸症状甲亢时患者有心悸、多汗、食欲亢进、颈部增大等症状。低血糖症，若血糖明显下降，交感神经系统兴奋，致肾上腺素分泌增加，引起持续性心悸。另外一些药物副作用可导致心悸，如钙离子拮抗剂硝苯地平可致心率增快，美托洛尔可减慢心率等。电解质紊乱，低钾容易导致心悸，贫血、缺氧也会导致心率快。焦虑、抑郁或激动等心理障碍可能导致心悸症状。

心悸症状的识别与评估

老年人出现心悸，应及时记录症状出现的时间，何时出现的；频率，多久发作一次，频繁发作提示疾病严重；发作的规律，发作时心率多少次，节律整齐还是紊乱，紊乱和诱发因素及缓解因素，如精神因素、饮食诱发，压迫眼球、扣喉、卧床缓解；心悸是否发生在休息状态还是在运动后，通常休息下出现心悸较为严重；发作时有无伴随恶心呕吐、大汗、面色苍白、胸闷气短、黑蒙、晕厥等。部分老年患者心悸时还可能伴有心前区疼痛、发热、呼吸困难、出汗、发绀、出汗等，由于不同患者身体状况不同，可能会有一定的个体差异性。自己通过数脉搏、夹指脉氧、使用电子血压计、运动手环等方式计算脉率和了解节律是否整齐。有条件及时到医疗机构进行心电图检查，明确有无心律失常。经常发作心悸并有心律失常者，可佩戴具有记录心电功能的智能手表。

心悸怎样防治

心悸是一种症状，并不是特定疾病，多种疾病都可有心悸症状，所以明确诊断是首要重要的。如果反复发作心悸症状或心悸伴有严重供血不足时，应到医院就诊，完善心电图、动态心电图、心脏彩超，必要时电生理检查。

心悸症状在生活中怎样防治呢？

1、生活方式改变。健康饮食与体重管理，饮食需平衡，特别是钠盐、钾盐摄入适当，超重和肥胖可能导致心脏负担增加。适度的体育锻炼，老年人积极参与轻度有氧运动，如散步、骑车或游泳。戒烟和限制酒精摄入：香烟中尼古丁、焦油是冠心病一危险因素，过度酒精可能引发心律失常。控制血压和血糖，低血糖导致迷走神经兴奋，出现心悸多汗。适当减少盐的摄入量，可以有效地减轻心血管的压力，对避免心悸的发生很有帮助。

2、治疗慢性基础疾病，如高血压、糖尿病和甲状腺问题，这些疾病都可能引发心悸。确保血压、血糖和甲状腺功能处于正常范围，可以降低心悸的发生率。不要擅自停药或更改用药方式。

3、药物治疗。老年患者的药物治疗，可以选用稳定颗粒、血塞通片、益安宁丸等，需要在医生的指导下按疗程用药。一些非处方的中成药治疗心悸，多含有人参制剂，也不宜过量及长期使用。

4、应对焦虑和抑郁：焦虑和抑郁可能导致心悸症状的加剧，同时长期心悸等不良症状易导致焦虑。如有此类疾病，可到心理精神门诊就诊。同时，老年人需要做做轻松的事情，保持良好的情绪，避免焦虑和抑郁。

5、定期体检和监测。老年人应定时去医院进行心电图检查，如果出现了疾病应该及时进行治疗。很大一部分心悸的患者都没有明显的症状，但是疾病还是会影响他们的健康，所以我们需要体检才能够查明。

6、定期随访医生，将其他疾病用药和医生沟通，药物有无引起心悸症状副作用。

老年人应该了解自己的身体，并密切关注心悸的症状。如果心悸伴随呼吸困难、胸痛、失忆、晕厥或其他异常症状，应及时就医，因为这可能是心脏器质性疾病的征象。定期体检和心脏监测对于早期发现并治疗潜在的心脏问题至关重要。