创伤救护基本技能你了解吗

创伤急救，是急诊医学的重要组成部分，根本目的是在最佳时机、最佳地点、因地制宜、就地取材，尽自己最大努力去救护更多的伤员。急救期间，应以维持病人生命作为首要关注的问题，其次为减少出血情况的发生，保护伤口，固定骨折情况，最后才是预防并发症的发生与伤情恶化，完成患者转运工作。止血、包扎、固定与搬运是创伤救护的基本技能，但这些救护技巧很多人都不能了解，文章予以重点关注。

止血

在多种突发创伤中，病人均可能出现外伤大出血的情况。出血是创伤的主要表现，为此，止血也是创伤救护的主要内容。有效地止血能保持病人血容量，预防休克情况发生，挽救病人生命。常见的止血方式包括指压止血法、加压包扎止血法、止血带绞棒止血法、内出血的判断与应急处理。指压止血法下，根据病人出血位置，应用大拇指对病人动脉进行压迫，防止出血情况发生。如前臂出血，则应按压病人上臂肱二头肌肉内侧的肱动脉与肱骨位置。如颈部出血，则应按压病人同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘重点强烈搏动的颈总动脉。如下肢出血，则应按压病人大腿根部腹股沟股动脉搏位置。加压包扎止血法下，首先应抬高病人患肢，检查口腔中异物情况，如无异物，则应用敷料覆盖病人伤口，用手用力压迫敷料，使用绷带或三角巾环绕加压包扎。包扎完成后，检查末端血液循环，避免对血液循环造成影响。止血带绞棒止血法下，将三角巾或其布料折叠成条状，在上臂三分之一或大腿中上部铺垫，应用折好的三角巾，在衬垫上加压，缠绕，打结，将绞棒插入活结中，提起绞棒，旋转，直至出血停止位置。将绞棒一端固定在活结中拉紧，检查止血效果。严重内出血情况发生后，可能会导致病人出现休克情况，对重要器官造成损伤，严重者甚至会危害病人生命。止血前检查病人情况，若发现病人出现面色苍白、手足湿冷、烦躁不安、意识不清等情况，则提示可能存在内出血，若怀疑病人为内出血，则立即拨打急救电话，寻找就近的医疗机构为病人提供治疗。

包扎

绷带包扎、三角巾包扎、特殊伤情处理为主要包扎方式。绷带包扎法包括环形法与螺旋包法。环形法最为常见，适用于肢体粗细较为均匀位置的包扎。螺旋包法适用于粗细相同的肢体与躯干的包扎。三角巾包扎包括头顶帽式包扎、单肩部包扎、手足包扎、悬臂带、断肢或断指（趾）、开放性气胸、腹腔脏器脱出包扎方式。其中悬臂带包扎还包括小悬臂带、大悬臂带，前者适用于上臂骨折或上臂、肩关节损伤病人，后者适用于前臂、肘关节等损伤病人。断肢或断指（趾）包扎包括伤员的处理、离断肢体的处理。特殊伤情处理包括颅内血肿处理、颅底骨折处理、开放性颅脑损伤。不同的包扎干预方式下，均应先评估周围环境，做好自身防护，开启急救医疗服务系统，确认伤员昏迷情况，完成相应处理。

骨折

骨折处理，根据病人骨折位置，实行不同的处理方案。常见的骨折类型包括上肢骨折、下肢骨折。处理前，应先观察周围环境，做好自身防护，检查伤员意识，观察气道、循环情况，关注具体伤情。若病人为闭合性骨折，则根据骨折位置，为病人合理调整体位，科学应用夹板，骨折固定后检查血液循环情况与末梢运动情况。若病人为开放性骨折，为病人实行止血与包扎，不予以复位，应用夹板固定躯体，检查末梢运动与血液循环情况。但值得注意的是，无论病人是哪种类型的骨折，均不能随意移动病人，避免对病人造成再次伤害。

搬运

若单人对病人搬运，则应实行扶行法、背负法与爬行法。双人对病人徒手搬运过程中，能实行轿杠式、椅托式、拉车式。三人对病人徒手搬运过程中，三人单膝跪在伤员一侧，共同用力，以脊柱为中轴线，稳定抬起病人，三人应协调一致。同时，还能借助器材，对病人进行搬运。担架是运送伤员的常见工具，若病人怀疑为脊柱损伤，则应使用担架，避免加重病人伤势。

创伤急救护理中，应先检查病人的伤势，按照步骤完成操作，根据病人受伤情况与现场条件，选择适当的方式对病人进行搬运与护送。若疑似病人为脊柱损伤，则不能让病人自行行走，应以脊柱为中轴线，应用硬担架对病人予以搬运。搬运期间，必须将病人固定在担架上，防止病人脱落。护送途中，还应密切关注病人的各项生命体征，确保病人呼吸、脉搏正常，避免病人大量出血。一旦在搬运期间发现病人出现紧急情况，则应立即处理。