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支气管扩张咋回事?

作者:广西壮族自治区江滨医院 王日华

支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病,其特点是支气管壁永久性、不可逆性的扩张。这种扩张不是正常的生理现象,而是因为一系列原因造成的病理性改变。很多人可能因为反复咳嗽而发现自己患有此病,但是,反复咳嗽背后真正的原因是什么呢?

 

支气管扩张的主要症状

支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病,其特点是支气管壁永久性、不可逆性的扩张。这种疾病可能会导致一系列相关症状。

1)持续咳嗽:持续咳嗽是支气管扩张最明显和最常见的症状之一。这种咳嗽与普通的感冒或流感引起的咳嗽不同,它可能会持续数周、数月甚至更久。由于支气管扩张导致的气道炎症和积聚的分泌物,患者需要通过咳嗽来清除这些分泌物。患者常常在早晨咳嗽更为严重,这是因为一夜之间分泌物在支气管内积聚,需要在早上通过咳嗽来排出。

2)咳出大量痰:患者可能会咳出大量的痰。由于支气管扩张导致的气道炎症,会产生大量的黏液和分泌物。这些分泌物可能会阻塞气道,导致咳嗽和咳痰。痰的质地和颜色可能会因为感染或其他因素而有所不同。有时候,痰可能是清亮的;而当有感染时,痰可能变得黄色或绿色,甚至带有脓性。

3)反复呼吸道感染:患者可能会经历反复的呼吸道感染。由于支气管扩张导致的痰难以排出,为细菌提供了一个理想的滋生环境,从而导致反复的感染。这些感染可能导致症状加重,例如加剧的咳嗽、发热、乏力和胸痛等。

4)呼吸困难:在严重的情况下,支气管扩张可能会导致呼吸困难。积聚的痰和分泌物可能会阻塞气道,限制空气流动,从而导致呼吸困难。在活动时,如爬楼梯或进行体育活动时,呼吸困难可能更为明显。

 

支气管扩张的成因

1)慢性支气管炎:长期的支气管炎会导致气道的持续炎症。这种炎症可以损伤支气管壁,使其失去正常的弹性和结构。随着时间的推移,这种持续的炎症会导致支气管壁逐渐变薄、扩张,最终形成支气管扩张。慢性支气管炎通常与长时间吸烟或长期暴露于有害环境中有关。

2)感染:某些严重的呼吸道感染,如结核,可以直接伤害支气管壁,导致局部的坏死或炎症。这种直接伤害可能会使支气管壁失去其正常的弹性和功能,从而导致部分或整个支气管的扩张。

3)遗传因素:囊性纤维化是一种遗传性疾病,导致呼吸道分泌过多的黏液。这种黏液在支气管中积聚,造成气道阻塞,导致反复的感染和炎症。长期的炎症和感染会损伤支气管壁,从而引发支气管扩张。

4)长时间吸入有害物质:长时间吸入有害物质,如烟草烟、工业化学物质或其他有害颗粒,会对气道造成持续的刺激和损伤。这种持续的刺激和损伤会导致支气管壁的炎症和纤维化,从而引发支气管扩张。

 

如何治疗支气管扩张?

支气管扩张是一种慢性疾病,需要长期、系统地治疗。治疗的目标主要是控制症状、预防和治疗并发的感染,以及改善患者的生活质量。以下是治疗支气管扩张的主要方法:

1)药物治疗:

抗生素:抗生素是治疗支气管扩张并发的呼吸道感染的首选药物。当患者出现发热、咳痰加重、痰中带脓等症状时,通常需要使用抗生素。抗生素的选择应根据病原体和药物敏感性测试来决定,确保有效的对抗感染。

支气管扩张剂:支气管扩张剂可以帮助放松和扩张气道,使气体更容易流通。对于那些出现哮喘样症状或呼吸困难的支气管扩张患者,支气管扩张剂可能特别有益。

糖皮质激素:糖皮质激素可以减少气道的炎症,从而改善气道通气和减少咳嗽、咳痰的症状。它们可以通过吸入或口服的方式使用。需要注意的是,长期使用糖皮质激素可能有一些副作用,因此需要在医生的指导下使用。

2)物理治疗:

胸部震动:胸部震动是一种物理治疗手法,通过震动胸部来帮助痰液移动和排出。这种方法特别适用于那些痰液黏稠、难以咳出的患者。

排痰手法:通过特定的呼吸和咳嗽技巧,帮助痰液从气道中排出。物理治疗师通常会教授患者如何进行这些排痰手法。

3)手术治疗:

在某些特定情况下,当药物和物理治疗不能提供足够的缓解,或者疾病局限于某个部位时,可能需要手术来移除受损的支气管部分。手术可以帮助去除病变区域,减少症状,并降低再次发生感染的风险。

总的来说,支气管扩张是一种严重的呼吸系统疾病,需要及时诊断和治疗。如果您或您的家人有上述症状,尤其是反复咳嗽,建议及时就医,并进行相关检查。


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