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2023年12月08星期五
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全科医生:生物-心理-社会医学模式的实践者

作者:崇左市人民医院 莫永新

 在医学领域中,全科医生作为前线的医疗服务提供者,是患者首次接触的医生。他们不仅需要掌握广泛的医学知识,更要运用生物-心理-社会医学模式为患者提供整体性的医疗服务。那么,生物-心理-社会医学模式是如何在全科医学中得到体现呢?

 全科医生定义

 全科医生是专业从事全科医疗的医生,他们常被称为家庭医师(general practitioner)或家庭医生(family doctor)。美国家庭医疗学会(AASP)就关于家庭医生给出定义:“家庭医生是经过广泛家庭医疗教育与培训的医学专家。由于他们拥有独特的知识、技能和态度,能在医疗护理、健康维护和预防措施等方面为家庭中的每一位成员提供持续而周全的服务。这不仅限于任何特定的性别、年龄或健康状况,而是涵盖生物、行为和社会各个层面的问题。基于他们与家庭的紧密互动,这些医生成为为每位病患提供服务的理想人选,并扮演着健康相关事务组织者的角色,包括与顾问医生协作、恰当地利用健康服务和对接社区资源。”

   全科医疗的意义

  1.责任与服务宗旨

全科医生主要负责健康时期、疾病早期和各类病人的长期护理,其核心重心是人而非仅是疾病,全科医疗始终为病人提供全面的护理,无论病人是否被诊断为生物医学上的具体疾病。,不论患者是否确诊为生物医学上的特定疾病,(感觉语句不通顺)全科医疗始终为患者提供全面照护。临床上将全科医师看作是是“医学服务者”和“管理者”,他们的职责不仅涉及医学,还涉及与服务相关的其他专业领域,如行为科学、社会学、人类学、伦理学、文学和艺术学。其核心价值不仅体现在科学性,还包括服务满意度,突出了医学的艺术性。随着社会发展和健康需求的增长,全科医疗的公平性、经济性和可接近性日益增强,因此,经济效益也是全科医疗的核心价值之一,这更能彰显医学的公益性。

  2.服务内容与方式

 全科医疗则(定)位于基础层,主要处理日常健康问题。其主要利用的资源是社区和家庭卫生资源,以经济有效的方式保障大多数人的健康,同时处理专科医疗无法解决的长期问题。这些问题常与患者生活习惯、社会地位和健康观念相关。

 全科医生在推广生物-心理-社会医学模式中的挑战与机遇

  1.全新医学思维的挑战

 挑战:传统医学教育往往更偏重于生物医学模式,全科医生在接受并转向生物-心理-社会模式时可能会面临思维转变的困难。

 机遇:这种模式为医生提供了更全面的视角,使他们能够更加深入地理解疾病的多方面影响,并为患者提供更加综合的照顾。

  2.与其他医疗专家的协作

 挑战:在多学科团队中,每位成员都有自己的专长和看法,可能会出现观点不一、沟通不畅的问题。

 机遇:多学科合作能够整合各种资源和专长,为患者提供更加全面和高效的医疗服务。

  3.社会、文化和经济因素的影响

 挑战:不同的社会和文化背景可能会对患者的医疗需求和预期产生影响,同时,经济条件也可能限制某些治疗或干预的选择。

 机遇:全科医生能够深入了解这些因素,从而为患者提供更加贴近其实际情况的医疗建议和服务。

  未来全科医学的发展趋势

 1.技术进步

 全科医学领域的技术进步主要体现在数字技术和人工智能的应用上。这些技术能够帮助全科医生进行疾病诊断、治疗建议和健康管理等方面的工作,提高医疗效率和治疗效果。例如,人工智能可以通过分析大数据,提供个性化的健康管理方案,预测疾病风险,从而实现更加精准的预防和治疗。

 2. 远程医疗

 远程医疗作为全科医学的重要组成部分,可以为患者提供更加便捷和高效的医疗服务。未来,随着互联网技术的不断发展,远程医疗将得到更广泛的应用。全科医生可以通过远程医疗平台,为患者提供在线咨询、诊断和治疗等服务,提高医疗效率和优化服务质量。

 3.数据驱动

 全科医学领域的数据包括患者问诊、诊断、治疗、随访等方面的数据,这些数据的分析和利用可以帮助全科医生更好地了解患者的病情和需求,优化诊疗流程,提高医疗效果。同时,通过对大量数据的分析,还可以挖掘出疾病的内在规律和特点,为疾病的预防和治疗提供科学依据。


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