颌骨骨髓炎早期症状

 颌骨骨髓炎分为：

 急性颌骨骨髓炎

 发病急剧，全身症状明显，局部先感病源牙疼痛，迅速延及邻牙，导致整个患侧疼痛并放散至颞部，面部相应部位肿胀，牙龈及前庭沟红肿，患区多个牙齿松动，常有脓液自牙周溢出，下颌骨骨髓炎，因咀嚼肌受侵，常出现不同程度的张口受限，下牙槽神经受累时，可有患侧下唇麻木，上颌骨骨髓炎多见于新生儿，婴儿，感染来源常为血源性，其局部表现为眶下部明显红肿，并常延至眼周致眼睁不开，后期可在内眦，鼻腔及口腔穿破溢脓。

 慢性颌骨骨髓炎

 急性颌骨骨髓炎如未能彻底治疗，可转为慢性，常见的原因是单纯采用药物保守治疗，脓液自行穿破，引流不畅，慢性颌骨骨髓炎期间，急性症状大部消退，全身症状已不明显，疼痛显著减轻，局部纤维组织增生，肿胀，发硬，瘘管，经常溢脓，甚至排出小块死骨，病变区多个牙松动，龈隙溢脓，当机体抵抗力降低或引流不畅时，可急性发作，如拖延日久，可致消瘦，贫血，身体衰弱。

 颌骨骨髓炎的早期症状

 患者感染初期多由牙齿疼痛开始，继而出现颌骨的剧烈疼痛，可放射到耳颞部，但一般不会有明显的面部肿胀;

 患者多有全身症状，发病初期即可出现体温升高、脱水等全身不适的症状;

 部分患者可出现多个牙齿的松动现象且伴有口臭。患者可继发颌周的蜂窝织炎，出现患处的红、肿、热、痛，同时伴有开口困难等症状。

 颌骨骨髓炎的治疗方法

 颌骨骨髓炎的治疗方法，通常与导致颌骨骨髓炎的类型有一定的关系。临床上常见的能引起颌骨骨髓炎的类型有，单纯颌骨骨髓炎、牙源性颌骨骨髓炎，以及反复发作性的颌骨骨髓炎。

 1、单纯颌骨骨髓炎：对于局部性、边缘性颌骨骨髓炎，如果不适症状较轻，可以在医生的指导下使用药物，可以选择头孢类药物，如头孢孟多、头孢丙烯、头孢地尼、头孢米诺等，可以较好的杀灭革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌，使颌骨骨髓炎的致病病菌被杀灭，从而治愈颌骨骨髓炎；

 2、牙源性颌骨骨髓炎：对于牙源性感染，导致颌骨骨髓炎的患者，要及时对牙齿进行相应的治疗。如龋病、根尖周炎，以及牙髓炎，要在保留牙齿的基础上，可以考虑进行根管治疗，通过根管预备、根管消毒，将根管内的炎症病灶去除。根尖区的炎症可通过氢氧化钙、氧化锌进行治疗，解决颌骨骨髓炎的问题。对于无法保留、反复发炎导致颌骨骨髓炎的患牙需要被拔除，并进行根尖搔刮术去除病因，治愈牙源性颌骨骨髓炎；

 3、反复发作的颌骨骨髓炎：对于反复发作的颌骨骨髓炎患者，要进行牙龈切开翻瓣术，病变区的颌骨进行颌骨截骨术，将炎症的颌骨进行切除，并且进行颌骨面整平搔刮术，再进行清颌骨、口腔颌面部的清创缝合术。后续给予头孢类药物治疗，联合甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等药物进行抗厌氧菌治疗，也可以给予注射用复方三维B(Ⅱ)等药物，进行营养支持治疗，治愈颌骨骨髓炎。

 颌骨骨髓炎的日常护理措施

 颌骨骨髓炎的日常护理需要注意以下几个方面：

 1、休息与活动：减少咀嚼活动，以防加重病情。 

2、饮食护理：

 （1）以植物类食物为主，肉类食物摄入过多，未及时清洁口腔可加大感染风险。

 （2）避免过于浓烈、辛辣食物及饮酒刺激加重炎症。

 （3）饮食宜细软食物为主，尽量不吃渣多食物，难以咀嚼的食物。过度咀嚼可能加重病情。

 （4）大量饮水，冲洗口腔。

 3、对症处理：局部冰敷，疼痛剧烈者给予适当镇痛治疗治疗仍能保留的龋齿，牙周炎等病牙;拆除口腔内原有的金属假牙; 动假牙须在放疗终止后一段时期再行配戴。

 4、持续观察：了解有关本病的知识。遵医嘱用药，明确可能出现的药物不良反应；定期复诊。

 如何预防颌骨骨髓炎

 颌骨骨髓炎的预防，首先要从日常的生活习惯和饮食习惯进行调整。日常生活当中，要特别注意对牙齿的保护和清洁。养成早晚2次刷牙的习惯，及时的清洁口腔。另外，饮食上不要吃过多太甜的食物，容易造成牙齿的损坏，进而产生相关的牙齿问题，导致炎症发生，有可能会导致骨髓炎的出现。一旦牙齿有问题，需要积极进行治疗，防止炎症的扩散和治疗之后的感染情况。

 另外，用牙健康也是特别需要注意的，例如不要做妨害或者是损害牙齿的行为，过于硬的东西会损伤牙齿，造成牙齿内部的炎症出现。