恙虫病患者的日常护理措施

 恙虫病是人体被恙虫叮咬后出现溃疡或焦痂伴畏寒、发热表现的疾病，是东南沿海地区常见疾病，常被误诊为流行性脑炎、乙型脑炎等病。该病是由恙虫叮咬后释放毒素，导致人体脏器急性间质炎等，导致局部水肿、充血、坏死，损害脏器，导致心脏、肝肾、脑、肺出现程度不同的损害，严重损害病人身心健康。为保证病人能够配合治疗，则需要对其进行日常护理。

 恙虫病患者的临床表现有哪些

 恙虫病潜伏期为4-20天，急性发病，将会出现高热、寒战、头疼、结膜充血的情况，患者体温迅速上升，仅短短2天就可以达到41℃高温，伴有全身酸痛、脸色潮红、相对缓脉、食欲不振的情况。本病还会出现溃疡与焦痂症状，发病初期患者被咬的位置由红色丘疹，不疼不痒，逐渐形成水泡，中间坏死，丘疹增大，结痂后变成焦痂。伴随焦痂成熟，患者突发发冷发热、头疼、周身不适，常见于腹股沟、腋窝、肛门周围、外阴等部位。

 病人淋巴结肿大，与焦痂相近的位置淋巴肿大最为明显，有疼痛感，消散较慢。还有35%-100%的患者会在患病后出现暗红色丘疹，直径约为0.2-0.5cm，从躯干逐渐向四肢蔓延。3-10天皮疹就会消退，留有色素沉淀。

 恙虫病患者日常护理有哪些？

 心理护理

 恙虫病患者持续高热，住院时间较长，加上不熟悉住院环境，容易出现焦躁、焦虑、孤独、恐惧与紧张不安的心理。在护理过程中，护士需多与患者进行沟通，为其讲解相关的恙虫病知识，包括发病原因、同类患者治愈案例、治疗方法等，帮助患者树立信心，使其能够积极配合治疗，以最好的心态配合治疗，战胜疾病，早日康复。

 高热护理

 恙虫病患者常见发热症状，护士不仅要叮嘱其卧床休息，也要密切观察生命体征变化。如果患者出现高热，则采取冰袋降温、温水擦浴及药物降温的方法，且在降温中仔细观察降温效果，以免过快降温导致患者虚脱。并且，患者降温后出汗量较多，需更换患者衣裤、床单被单，定期整理病房，做好通风工作，保证室内湿度、温度适宜，为患者提供良好的病房环境。同时，护士还要根据患者病情，合理安排患者饮食，发热阶段少食多餐，以半流质食物为主，多食用水果蔬菜。

 溃疡与焦痂护理

 溃疡与焦痂作为恙虫病患者特征表现之一，对诊断病情具有重要意义，外观为椭圆形或圆形，直径在3mm-1.5cm范围，呈焦黑色，周围有红晕，边缘隆起，不疼不痒。脱落痂皮后，中间凹陷成溃疡，底部为淡红色。在护理过程中，必须注意溃疡与焦痂位置的清洁，对于痂皮不能强行撕扯下来，局部可涂抹2%的甲紫，进而覆盖无菌敷料，以免出现继发感染的问题。并且，恙虫病由于会侵袭人体气味较浓、湿润、隐蔽的位置，如外生殖器、腹股沟、腋窝等，对于以上隐蔽位置要精心护理、仔细检查的同时，维护患者隐私。

 中毒性肝损害护理

 恙虫病患者临床表现出恶心呕吐、食欲不振的情况，体征以肝脾肿大为主。日常护理中，需指导患者卧床休息，等待病情减轻后，即可轻微活动，避免出现身体疲乏的情况。饮食上则以富含维生素、易消化、清淡的食物为主，禁止吃刺激性食物，忌烟酒，药物也要避免损害肝功能。患者需根据医嘱按时服用降酶药物、护肝药物，注意少尿、腹胀、黄疸的表现，保证患者肝功能正常。

 皮疹护理

 患者发病后的3-6天将会出现皮疹症状，呈淡红色，主要分布在背部、胸腹的位置，很少会融合成一片，无出血情况，四肢与面部皮疹较少，无瘙痒的情况，2天左右即可消退。护士需对皮疹情况密切观察，仔细分析，及时叮嘱患者保证皮肤干燥清洁，不能抓挠，如果出现继发感染的问题，则利用炉甘石洗剂对患病处进行清洗。

 并发症护理

 患者出现中毒性心肌炎的情况，护士需叮嘱患者进行卧床休息，限制亲朋好友探视，保证其拥有充足休息与睡眠时间，多吃营养丰富的食物，有助于患者代谢与性及修复。在静脉注射中，注意控制药物滴速，1min约25滴。如果患者出现呼吸系统损伤，需做好病房消毒与清洁工作；如果患者胸痛，则侧卧休息，每分钟吸氧4L，控制输液速度，避免出现肺水肿情况。还要做好患者咳痰、咳嗽情况，评估痰液的颜色、气味、性质，如果患者痰液过于黏稠，采取雾化治疗方法，促进患者排痰。

 出院指导

 护理人员在患者出院后，需讲解恙虫病的预防知识，告知其打扫住宅内外卫生，进行野外聚餐等活动时，尽量穿长衫长裤，外露皮肤需涂抹防虫剂。