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默认当前临床治疗数据显示，在城市地区，大肠癌的发病率位居第二或第三名。值得我们深度关注的是，40岁以下的年轻人群中，结直肠癌患者已占总病例的五分之一，并且这个比例还在持续上升。一些专家已经对未来发展做出预测，他们认为结直肠癌有可能超越肺癌，成为发病率最高的癌症类型。我国已经是结直肠癌的高发区之一，大肠癌的高发病率和高死亡率日益成为威胁人民身心健康的重要因素。因此，我们面临的大肠癌防治形势十分严峻，需要全社会的关注并共同参与。
结直肠癌预防及高危人群
预防
我们需要减少对高蛋白、高脂肪、精炼食品、腌制食物、油炸和熏烤类食品的摄入，相应地增加蔬菜、水果和全谷类食品的摄入量。此外，积极的运动习惯能有效控制肥胖，从而预防结直肠癌的出现。
高危人群
经常食用高蛋白、高脂肪食品，体重超重或者肥胖的人群。
曾患有大肠腺瘤、溃疡性结肠炎或女性生殖器官肿瘤（如妇科、乳腺疾病）的人群。
直系亲属中有两个以上，或一个年龄未满50岁的人曾存在肠癌病史。
具有遗传性非息肉病性大肠癌家族史，或家族性腺瘤性息肉病家族史的人群。
早诊断、早治疗
在癌症早期阶段，一般情况下仅需要手术就能达到治愈目标，无需额外的放疗或化疗等治疗手段。然而，对于中晚期的肠癌，尽管我们有着较为发达的医学技术以及多种治疗方式的综合应用，仍然存在治疗效果不尽人意现象。因此，早期诊断的关键在于人们应该多了解、多掌握大肠癌相关知识，以便对大肠癌早期可能出现的症状具有清晰认知，继而进行早期治疗。
如何早期发现大肠癌
便血：便血是大肠癌最常见的症状之一，通常表现为粪便带血，或粪便呈现红色或暗红色。
排便异常：表现为排便次数增多、腹泻、便秘等。这些症状可能由于肿瘤影响肠道的正常蠕动功能，或者肿瘤侵犯肠道，导致肠道通路受阻。
腹痛：腹部疼痛和腹胀可能是肿瘤压迫周围组织导致的。这种疼痛可能是持续性的，也可能是阵发性的。
体重减轻：许多大肠癌患者会发现自己的体重在短时间内无缘无故地减轻。
筛查
粪便潜血试验：这是最常见的结直肠癌筛查手段，它通过检测粪便中的隐血来早期发现可能存在的肠癌。该方法简便、无创、成本低，适合大规模筛查。然而，由于其敏感性和特异性不够高，可能会产生假阳性和假阴性结果。
结肠镜检查：结肠镜是直接观察结直肠内部情况的有效工具，可以早期发现肠癌，并在必要时进行活组织检查或者直接切除肿瘤。尽管结肠镜检查敏感性和特异性都较高，但是由于检查过程可能带来不适，且需要专业的医疗设备和人员，因此并不适合大规模筛查。
CT结肠造影：也被称为虚拟结肠镜，这是一种使用计算机断层扫描技术对结直肠进行成像的方法。虽然无法进行活组织检查或肿瘤切除，但这种方法无创、检查快捷，并且具有较高的敏感性和特异性。
基因检测：一些特定的遗传变异会显著增加罹患结直肠癌的风险，如家族性结直肠癌和非息肉性结直肠癌等，对于高风险人群，基因检测可以帮助早期识别罹患癌症的风险。
粪便DNA检测：这是一种新型的筛查技术，通过检测粪便中肠癌细胞遗留下来的DNA变异，可以早期发现结直肠癌。虽然这种方法的敏感性和特异性都较高，但成本较高，因此目前尚未广泛应用。
治疗
结直肠癌的治疗手段首要考虑的是手术切除。对于处于早期阶段的结直肠癌患者，手术切除能大大增加疾病治愈的可能性。而对于部分晚期患者，由于无法接受常规手术，医生会根据患者的具体病情选择适合的手术方式，比如，针对肠梗阻的患者，可能会选择进行帕罗奈手术。同时，放疗和化疗也是结直肠癌治疗两大重要组成部分。此外，对于一些特殊的患者，医生可能会选择使用靶向治疗和免疫治疗。靶向治疗是一种新兴的治疗手段，它针对癌细胞生长和扩散的特定机制，相较于传统的化疗手段，其副作用要小得多。而免疫治疗则是通过激发或者改变人体自身的免疫系统，以达到对抗癌症的目的。不仅如此，调整生活方式也是结直肠癌治疗的重要辅助方法。包括均衡饮食，适当的体育活动，戒烟和限制饮酒等都能在治疗过程中帮助患者维持良好的身体状态，从而提高治疗效果。
（柳州市中医医院、柳州市壮医医院 吴滔滔）
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