慢阻肺患者护理方法

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，属于慢性气道疾病，以持续存在的气流受限以及呼吸系统症状为主。从疾病进程来看，慢阻肺包括急性加重期与稳定期，其中急性加重期指的是呼吸道症状加重并伴随发热等症状，稳定期即呼吸道症状稳定或轻微，病情基本恢复到急性加重期前的状态。   

一般护理

环境护理

首先，应做好室内的开窗通风工作，确保室内环境的空气流通，让患者呼吸到新鲜空气。其次，应做好室内的清洁与消毒工作。在这一过程中应每天定期打扫室内环境、及时清除室内的垃圾，减少室内环境中的杂物，避免这些物质滋生细菌。同时，应按照相关规定进行消毒，尽可能地消除室内环境中的污染物，避免对患者的身体造成影响。此外，应科学调节室内环境的温湿度，增强环境的适宜性。例如，可以将室内环境的温度控制在20℃-28℃之间，将湿度控制在45%左右。

病情监测

一方面，应定期测量患者的体温、脉搏、血压以及体重，明确患者的基础情况，准确判断患者是否存在异常情况，若存在需及时告知医生并进行处理。另一方面，应充分了解患者的治疗方式以及治疗效果，根据治疗手段调整护理方式，提高护理质量。

心理护理

部分患者可能会产生一些心理问题，而加强心理护理可以通过各种方式与途径对患者的心理活动产生积极影响，使患者在自身条件下获取最适宜的身心状态。第一，基础护理。在进行基础护理时多与患者沟通，充分尊重患者的想法，与患者构建和谐的关系，让患者从心理上接纳相应的护理工作。同时，应通过温柔舒适的语气开展护理工作，主动关心患者的生活细节以及心理状态，通过暗示法诱导患者排解自身的压力。第二，针对性护理。不同患者在生活经历、工作环境等各个方面都存在一定的差异，对护理的需求也不同，所以需要根据患者的实际情况制定合适的护理方案。例如，需要根据患者的个性特点制定合适的心理疏导方案，优化患者的情绪，避免患者出现过度焦虑等问题。

饮食护理

第一，进行营养评估并制定饮食护理方案。了解患者的身高、体重以及营养需求等各方面情况，之后明确患者的营养需要并制定护理方案。第二，优化食物搭配，在满足患者营养需求的同时降低患者出现胃肠不适等问题的概率。首先，应多为慢阻肺患者提供清淡易消化的食物、维生素含量高的食物以及优质蛋白质含量高的食物，例如多为患者提供牛奶、新鲜的蔬菜水果、鸡蛋、瘦肉、豆制品、鱼等食物，保障营养均衡。其次，尽量不要为慢阻肺患者提供生冷食物、辛辣刺激食物，否则会影响患者的消化吸收。第三，调整饮食习惯。部分患者的饮食习惯存在问题，在护理过程中就需要帮助患者进行调整。首先，部分患者的咳痰症状较为严重就需要让患者多饮水，通过水分稀释呼吸道分泌物，避免痰液过于黏稠。其次，应让患者少食多餐，但每一餐需要少吃一些，不能过度饱胀。

锻炼护理

从实际情况来看，适当进行一定的锻炼可以增强患者身体的抵抗力、促进患者的恢复，所以需要加强锻炼护理。第一，呼吸功能锻炼护理。在病情加重的过程中，部分慢阻肺患者会出现呼吸困难等症状，而加强呼吸功能锻炼可以改善呼吸状况。在护理过程中应指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸功能锻炼，从而改善患者的肺功能。第二，日常锻炼护理。锻炼护理不仅包括呼吸功能锻炼护理，也包括日常锻炼护理。在这一环节中需要指导患者根据自身状况选择合适的锻炼方式，例如慢走、游泳、太极拳等，并指导患者严格控制锻炼时长，从而增强身体抵抗力。

呼吸道护理

氧疗护理

氧疗即氧气吸入疗法，可以通过提高吸入气中的氧浓度增加肺泡氧气浓度，促进氧弥散，继而提高血氧分压与血氧饱和度，缓解身体缺氧的情况。这种治疗方法可有效改善患者的呼吸道状态，但对护理工作的要求较高。在护理时需要严格控制吸氧时间，例如可以将患者每天的吸氧时间控制在10个小时以上，但是在夜间时需要间断吸氧。同时，应加强用氧卫生护理，避免出现异常情况。

药物护理

首先，应指导患者把控用药时间，例如让患者根据医嘱在饭前或饭后用药并将每次用药的时间间隔控制在合理范围内。其次，应指导患者根据医嘱控制用药量，避免患者随意增加药量或减少药量，否则可能会引起一些不良反应。

（防城港市港口区人民医院   吴翠玲）