如何处置新生儿呕吐

新生儿刚出生，每对父母都会在宝宝出生后给予细致全面的呵护，但宝宝还是会出现各种意外状况，新生儿呕吐也是日常生活中较为常见的状况之一，让父母们特别揪心，不知所措。诱发新生儿呕吐的原因有很多，并且呕吐也会对新生儿的生命健康产生一定的负面影响。因此，不论是何种原因引发的呕吐，都应该立即采取相应的措施来缓解呕吐症状。

新生儿呕吐的原因

新生儿感染，喂养不当，胃食管反流，生理特点（自身消化系统尚未完善），羊水作怪。

如何防止宝宝生理性呕吐

首先，要掌握正确的喂奶姿势。母乳喂养时，宝妈应让宝宝将乳头完全含住，嘴唇和大部分乳晕贴合，这样宝宝在吃奶时才不容易将过多的空气吮吸到体内，以免宝宝吐奶；若使用奶瓶进行人工喂养时，应选择适合月龄型号的奶嘴，尽量让宝宝将奶瓶的奶嘴完全含住，以减少吸奶时空气的吸入量。其次，喂奶结束后，不要立即将宝宝放在床上，而是要让宝宝的头轻轻靠在妈妈的肩膀上，将其缓慢竖起抱好，一边轻拍宝宝背部，一边慢慢走动，以便让吸入的空气能够顺利排出体外。另外，日常的抚触、按摩、喂药、洗澡等操作，都应安排在喂奶之前，以免喂奶后，由于过多翻动宝宝诱发呕吐。

新生儿呕吐的护理措施

新生儿发生呕吐后，首先要查明原因，确认是生理性呕吐还是其他情况，同时在对症治疗的情况下，还应加强护理干预。主要包括以下几种：（1）禁食护理。为减少新生儿呕吐的症状，应及时禁食，以免胃黏膜因受到刺激导致频繁呕吐，同时注意以患儿的呕吐原因和呕吐频次为依据来确定具体的禁食时间。（2）正确喂养。建议宝妈要抱起来给宝宝喂奶，必须卧位哺乳时，可采用头高脚低的姿势。每次母乳喂养前，可用温开水将乳头擦拭干净，并用手指轻轻托起乳房，拇指放于乳晕处，以减缓乳汁的流出；每次人工喂养前，先用开水清洗奶具，等到奶液充满奶头后再进行，且乳头口尽量不要太大。按需哺乳，不要喂养过量，喂养间隔时间过短。喂奶后，怀抱时适当抬高宝宝头部，放置床上时不可让新生儿保持右侧卧位或过多翻动，应将宝宝直立抱起，轻轻叩击其背部，使吞咽到体内的空气顺利排出。并且哺乳后，不可在短时间内将宝宝的下肢频繁抬起，更换尿布。若宝宝在吃奶后发生呕吐，应立即放置至沙发或床上（除去枕头），于侧身拍背，擦干净滞留在鼻腔口腔的呕吐物，观察宝宝的肤色是否红润，如发生紫绀，还应用力弹其足底，能听见宝宝啼哭，说明气道已打开，呼吸道通畅，皮肤转红。同时，喂奶要遵循少食多餐的喂养原则，增加喂奶次数，缩短喂奶时间，并配合腹部按摩，促进宝宝胃肠激素的分泌，以提高其胃肠蠕动力，从而缓急呕吐症状。（3）基础护理。在喂奶前后，要尽量为宝宝营造一个干净、舒适且安静的环境，更换好尿片，以减少外界因素的干扰，防止新生儿受到刺激啼哭而引发呕吐。同时要注意合理摆放体位，通常选择右侧卧位，并将上半身略微抬高，以免呕吐物进而呼吸道导致窒息，另外要将室温控制在22-26℃之间，以免加重呕吐。注意保暖，一旦宝宝腹部受寒，容易出现呕吐症状，尤其是晚上睡觉时做好保暖，适当盖好被子。针对神经性呕吐和再发性呕吐，家长要合理安排新生儿的生活，务必做到科学饮食，保证睡眠时间和加强肢体锻炼等，为宝宝营造清洁、安静的环境，及时清理宝宝的呕吐物，更换污染的床单、衣物、等物品，以免对患儿再次产生刺激。对于容易呕吐的宝宝，特别是感冒、咳嗽后出现的呕吐，平时要注意给宝宝增加营养和身体锻炼，以提高宝宝自身的免疫力，饮食务必要定时定量，可以通过服用牛初乳等来预防感冒。除此以外，婴儿在服药时也极容易引起呕吐，因此喂药液时，要调试好药液的温度，不可太热也不能太冷。若以上措施不能缓解症状，呕吐次数增多或症状加重，应及时就医。

（马山县妇幼保健院    谢冬云）