产前估测胎儿体重不太准确的原因

很多孕妈妈会选择在孕晚期以B超检查的方式估测胎儿的体重。但此时的估测结果往往与宝贝生下来后的实际值有所出入。为什么产前估测胎儿体重有时不太准确呢？造成其不准确的原因又有哪些？

产前常用的预测胎儿体重方法

触诊估测法：此类方法一般是指通过触摸孕妈妈的腹部，测量其宫底高度和腹围来预估胎儿的大小。计算公式为：胎儿体重（g）=宫高（cm）×腹围（cm）+200。但这种方法由于受到腹壁厚度、羊水量、胎位等多种因素的影响，并且只能依靠医生由经验而积累出的手感进行估测，准确度有待提升。

超声估测法：超声医生在测量过胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长等数值后，将其依次输入超声仪器，用仪器的公式导入这些测值，从而对胎儿的体重进行预估。但需要注意的是，超声主要测量的是胎儿的骨架，无法测量其肌肉、脂肪和内脏，并且有很多因素会影响超声估测的准确性，因此也存在一定的误差，其数值只能作为参考。

影响产前估测胎儿体重准确率的因素有哪些？

测量方法的限制：产前胎儿体重估测通常使用超声技术，但测量结果会受到多个因素的影响。例如：胎儿的体位、羊水多少、母体的胖瘦、胎盘位置等因素都有可能对估测结果产生影响。

个体差异：胎儿的发育和生长是一个高度个体化的过程。每个胎儿的生长速度和时间表都会有所不同，这意味着同样头围、同样腹围、同样股骨长的胎儿之间存在体重差异。

测量时间：产前胎儿体重估测通常在孕晚期进行，这时胎儿已经相对成熟，几乎占满宫腔，这时测量不容易得到准确数字。

脂肪含量和体型：胎儿体重的估测通常基于胎儿的躯体尺寸和头围、腹围、股骨长等参数，但这些参数并不能全面反映胎儿的脂肪含量。脂肪在体重中的比例会随着孕周的增加而增加，因此在估测胎儿体重时，脂肪含量的差异可能导致误差。

孕妈妈较为肥胖，腹部的脂肪较厚，超声图像质量差使胎儿结构显示不清晰，测量切面不标准，导致估测不准确。

孕晚期生物学差异增大：胎儿小的时候，超声估测胎儿大小比较准确，而越大越不准确，临产前超声估测体重可以和实际值相差几斤。大多数情况下，这不是超声医师不认真造成，而是因为孕晚期生物学差异增大，许多外界因素对胎儿的影响，造成超声估计的体重与实际体重可以相差15%左右。

在产前一定要对胎儿的体重进行估测吗？

其实怀孕28周之前预测的胎儿体重意义不大，因为在此期间，不同的胎儿生长发育情况大致相同。但28周之后就不一样了，此时不同的胎儿生长发育情况逐渐变得不一样，有的胎儿头大身小，有的腿特别长，此时的数据就可以作为参考了。

胎儿出生时，体重多少是正常的？

有不少人都认为刚出生的宝宝越重越好，事实上，这是一种误区，胎儿太轻或太重都不利于健康。 

胎儿太重，即体重大于8斤时，就是我们常说的巨大儿。巨大儿会给分娩带来很多的风险，而且在出生后也会面临高血压、高血脂、肥胖、糖尿病等一系列健康问题。  

胎儿太轻，即体重小于5斤时，就是我们常说的低体重儿。低体重儿一般是在子宫里发育迟缓，各个器官都没有得到完全的发育。在出生后如果遇上养育方法不科学，是很难追上同龄宝宝的。  

在怀孕期间，孕妈妈应该怎么做？

保持素颜，不使用化妆品：化妆品对孕妈妈和胎儿的健康都会造成一定程度的负面影响，因此孕妈妈们在怀孕期间尽量不要使用化妆品。

不做剧烈运动，多散步：散步是最放松的运动，适当的散步也能使孕妈妈们心情舒畅。

做好胎教：胎教是不可缺少的一个环节，每天要给胎儿读书，听音乐，唱歌，说话，这些都是不错的胎教方式，不仅可以让宝宝开发智力，还可以增进母胎感情。

多喝水：为了自己和胎儿的健康，孕妈应该多喝白开水。

保持规律的作息习惯。子宫环境对胎儿发育也会有影响，许多孕妈妈可能都会有熬夜的坏习惯，作息很不规律，长此以往睡眠质量得不到保障，抵抗力和免疫力也会大大下降，进而影响到胎儿的健康发育。只有保障规律的睡眠才可以给胎儿提供健康的生长环境，胎儿的发育自然才能够跟得上。

（玉林市中医医院    韦惠云）