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默认随着种植手术的日益增多，牙槽嵴劈开术在解决患者颌骨宽度不足的问题上显示出独特的优势，受到了临床的广泛应用，在改善患者牙齿排列，纠正咬合问题上具有重要价值。
什么是牙槽嵴劈
牙槽嵴劈主要是指在牙齿的中间出现中断性的病变，导致牙齿的中间位置出现缺裂，通常会有唇裂形成，可以单侧发生，也可以双侧发生。比较常见的在侧切牙与门牙之间，侧切牙就是门牙旁边上的小牙齿，在虎牙之间有了中断，上面两颗牙齿之间出现了中断性的裂缝。裂缝会一直向上，能够到达鼻底。如果口腔里面有了裂缝，会导致鼻腔与裂隙有直接连通。引起牙槽嵴劈的原因主要是在胚胎发育期间，6至7周时，突起没有连接好，肌肉、外表皮皮肤裂开的同时，牙槽嵴也裂开了，从而导致牙槽嵴裂，将对患者产生一定影响。
什么是牙槽嵴劈开术
牙槽嵴劈患者一般采用牙槽嵴劈开术进行有效治疗，在进行手术修复过程中，通常情况下在序列完成后，9至11岁尖牙萌出三分之二的情况下，采用植骨的方式进行修复。
牙槽嵴劈开术最佳的适应症主要取决于牙槽骨的宽度，最为常见的厚度是3至5毫米，轻度或者重度骨吸收。首先，需要预备牙槽嵴劈开平台，使牙槽嵴颊舌向宽度能够进行骨劈开操作，用球钻或超声骨刀预备出接近骨劈开器械宽度的凹槽；其次，将骨劈开器械刃端置于凹槽内，通过敲击劈开牙槽骨，直到设计深度后，更换下一级器械，每级器械都要逐渐增加深度，劈开间隙的颊舌向宽度一旦可以放置一级骨挤压器械，则换用骨挤压方法继续扩孔；然后，植入种植体，植入骨的来源可以是自体髂骨骨松质，也可以是人工骨粉。最后，严密减张缝合以免植骨材料外露导致术后感染手术失败。牙槽嵴劈开术能够消除裂隙位置的骨质缺损，恢复牙弓的完整性和连续性，支撑裂隙侧塌陷的鼻翼，还可恢复面部外形、促进正畸治疗。
牙槽嵴劈开术后该如何有效护理
术后感染是导致植骨失败的主要原因，而术后口腔护理是避免术后感染的关键，采用正确的饮食、生活护理是加快患者术后恢复进程的有效路径，具体如下：
口腔护理。注意口腔卫生、局部伤口的清洁，在每次进食之后，都需要使用浓替硝唑漱口液或者具有清洁功能的漱口液进行漱口，并且正确漱口，将漱口液含在嘴里1至2分钟，然后张嘴自然流出，尽可能不要带有吐的动作，避免对伤口造成影响。
饮食护理。牙槽嵴劈开术后饮食上需格外注意，在术后的15至20天内需要食用流食，还需用勺子慢慢进食，不能做吮吸的动作，之后可依据实际恢复情况改成普食；构建均衡的饮食习惯，摄入新鲜水果和蔬菜，补充身体的维生素；摄入优质蛋白，加快伤口恢复进程；避免摄入辛辣刺激性食物，减少饮食对伤口的影响。
定期复查。牙槽嵴劈开术后恢复和伤口愈合需要很长时间，在恢复期不仅需要对身体情况进行监测，还需定期到医院进行复查，及时了解伤口的恢复情况，查看是否存在感染的问题，尽可能减少感染的风险。
生活护理。养成良好的生活习惯，减少熬夜，早睡早起，保证足够的睡眠时间，是调整身体状态至最佳，加快身体恢复的重要影响因素；患者在做一些动作是需格外小心，用汤勺吃饭时尽可能不触碰伤口，同时还需避免被锐器或硬的材料造成意外的伤害或损伤。
心理护理。许多患者在出现疾病之后，心理上将可能出现紧张、焦虑等情况，家属需及时对患者进行心理疏导，并且培养兴趣爱好，转移注意力，提升生活质量。许多患者年龄较小，家属需及时沟通，进行正确的生活护理和健康指导方面的引导，加快疾病恢复的进程。
总而言之，牙槽嵴劈开术是一种牙槽嵴水平扩增的技术，对于牙槽嵴宽度狭窄的患者具有重要价值。在进行牙槽嵴劈开术后，需进行有效的生活护理，积极调整进食习惯，采用流食，正确进行口腔卫生护理，减少出现感染的几率，同时定期复查，降低并发症出现的可能性。
（柳州市中医医院 陈 鸿）
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