脑卒中也就是人们日常生活中所讲的中风,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种。脑卒中主要是指人的脑血管病变导致局部或整体脑组织的损害,其原因是多种多样的。本病的特点是发病率高,致残率高,致死率高,复发率高。当病人出现缺血性脑卒中时,在发病前病人会有短暂的肢体无力的可能;也有可能在无症状的情况下突发脑梗死,继而出现肢体无力或麻木、面部单侧发麻或口角歪斜、语言不清、视线模糊、恶心、呕吐等一系列症状。而出血性患者的症状则较为突然,多在患者活动时突然发病,常表现为不同程度的意识障碍、肢体麻痹等症状,如头痛、恶心、呕吐等。
脑卒中的病因
高血压:高血压是脑卒中最为常见的并且还很重要的一个危险因素,治疗高血压可以降低脑卒中的发生几率。所以,成人每年血压检查至少一次。
糖尿病:糖尿病不仅能诱发和加快脑动脉粥样硬化,而且患者脑血管血栓和栓塞的风险也会因多种途径而增高。因此,要定期去医院血糖检查。
心脏病:心房颤动,心肌梗死,左心室肥厚等,许多心脏病都可能引起卒中。医生通过脉搏触摸诊断和心脏听诊,可以初步的了解到患者有没有心律失常。通过心电图或者是超声心动图检查,能够进一步的明确诊断。
年龄和性别:随着人的年龄增加,动脉粥样硬化程度会增加,是动脉粥样硬化最重要的危险因素。50岁以上的患者随着年龄的不断增加中风发病的几率也在不断地增加,但是青中年中风的患者也在一定程度上增加,所以不能够忽视。
脑卒中的危害
致残率高:通常表现为偏瘫,不能够说话、认知的能力下降,也就是痴呆,还可以表现为排尿失控。
死亡率高:目前每 12 秒左右就会有一个新的脑卒中,每 21 秒就会有一个死于卒中,所以卒中的死亡率在我国目前的疾病死亡史上是排在首位的,比恶性肿瘤、心血管疾病的死亡率要高得多。
复发率高:脑卒中患者在一年内的复发率高达20%。
发病率高:在我国,40 岁以上群体的脑卒中标准发病率可达 1%以上。并且部分的患者还会出现脑卒中后焦虑、抑郁等负面心理情绪。
治疗方式
缺血性脑卒中:首先,医生会根据患者的病情发展,以帮助患者恢复症状为主要治疗目的,使患者堵塞的动脉重新恢复通畅;另外,非常有必要预防和复发新的血栓。
静脉溶栓治疗:静脉溶栓治疗的目的是将堵塞在病人血管内部的血栓溶解掉,使血管重新畅通,使病人脑部组织的供血得到及时恢复,从而使脑组织坏死的情况减少。溶栓治疗最佳的时间是在患者发病后的3小时以内,最长的时间不能超过 6小时。一般来说,如果错过了这个是时间段,那么患者就只能选择其他的治疗方式了。
在对患者进行溶栓治疗前,医生首先需要对患者的基本情况进行一个详细的评估,所以需要完善一些相关的辅助检查。首先患者需要进行头部的CT检查,这么做的目的是为了快速的帮助医生区分缺血性脑卒中和出血性脑卒中的关键检查。另外还需要完善相关的实验室检查,其中包括有血常规检查、血糖以及凝血常规等相关检查。
脑卒中的预防措施
抗栓治疗:针对有些患者已经形成的血栓要进行积极的抗栓治疗,以此来降低因为血栓掉落导致脑卒中问题的发生。
控制血压和体重:血压和过于肥胖的体重都是造成脑卒中的诱发因素,所以,需要进行有效的控制。针对这一点很多人都并不是很在乎,觉得没什么危险性。
控制糖尿病、饮食调整:糖尿病极易使患者出现导致严重的动脉血管硬化。因此,在生活起居饮食中,糖分摄入应严格控制。
降低胆固醇、戒烟、开展支架以及颈动脉内膜剥脱手术:降低胆固醇和戒烟对脑卒中预防起到了一定的推波助澜的效果,如果控制不住的话,支架以及颈动脉内膜剥脱手术就是降低脑卒中风险最好的治疗选择方式。
体育锻炼、定期进行体检:日常生活中需要通过体育锻炼来增强体质,减少疾病的发生几率。定期体检也是一个预防或者是早发现问题的一个关键措施,这一点,需要大家都要意识到体检的重要性,避免因为不重视,不进行体检而延误了病情。
(玉林市红十字会医院 林泓宇 宁茜)