读懂心电图检查项目指标

人的心脏是人体重要器官之一，是为全身服务的精密仪器，一旦心脏健康出现问题，生命安全将受到严重威胁。为此，需好好爱护自身的心脏，每年去检查一下心脏。但又有人疑问了，心电图检查的指标看不懂怎么办？除了询问医务人员，本文给大家详细讲讲心电图检查项目指标。

心电图是一种用于检测心脏电活动的常见临床检查方法，通过放置电极在患者的皮肤上，记录下心脏在一个心跳周期内的电信号，并将其以图形的形式呈现出来，虽然复杂，但是常见的指标并不多，以下是心电图检查中的一些常见项目以及它们的解读。

心率

心率是指每分钟心脏跳动的次数，正常来说，我们的心跳是有规律的，正常的成年人静息时的心率通常在60-100次/分钟之间，平均75次/min，有相关统计显示，心脏的一生一共约跳动30亿次，心脏若停止跳动不到1min，人就会昏迷，停止跳动4-6min以上，人体就会出现脑死亡。

如果心率高于正常范围（心动过速），可能是因为：心脏应激或兴奋状态，如焦虑、紧张、运动等；体温升高，如发热或甲状腺功能亢进等；器质性心脏病，如心律失常、心肌炎等；药物或物质的影响，如咖啡因、兴奋剂等。

如果心率低于正常范围（心动过缓），可能是因为：运动耐力好的运动员可能会有较低的静息心率；老年人常常有心率稍微减慢的情况；体内电解质不平衡，如低钾、低镁等；病态窦房结综合征等心脏疾病。

心率异常也可能是心脏疾病或其他潜在问题的指示，因此，如果你有心率异常或其他心脏相关的症状，建议咨询医生进行进一步评估和诊断。

P波

P波代表心脏的房间传导，P波的出现表示心房的起搏点（窦房结）发出冲动，引起心房肌收缩，反映心房的收缩，正常的P波应呈现出特定的形态，持续时间一般在0.08秒以内，如果P波持续时间延长，可能暗示存在心房传导延迟或其他问题。一个正常的P波应该是均匀、正向的波形，它通常是一个小的、正向的波峰，代表心房的收缩。

QRS波群：QRS波群是心电图中描述心室肌收缩的部分，包括QRS波群的形态、幅度、时限等信息。

波形形态：QRS波群通常由Q、R、S三个波峰或波谷组成。Q波代表心肌电活动的向下阶段，正常情况下，QRS波群的起始部分可能会出现一个向下的小波峰或波谷，称为Q波。R波是QRS波群中的主要正向波峰，代表心室肌收缩的电活动，R波的高度和宽度可以提供有关心室肌的肥厚程度、电活动的强度和心脏健康状况的信息。S波是QRS波群中的向下波峰，代表心室肌电活动的第二个阶段，S波的深度和宽度也可以提供有关心肌的健康和功能的信息。

幅度：QRS波群的幅度表示心肌电活动的强度。

时限：QRS波群的时限表示心室肌收缩的时间，测量QRS波群的开始和结束之间的时间间隔可以提供心室肌收缩的信息，正常的QRS波群一般持续时间不超过0.12秒。

QRS波群的方向：QRS波群的方向表示心室肌收缩的方向，在标准导联中，正常QRS波群的方向是向下的，因为心室的主导收缩方向是由上向下。

ST段

ST段位于QRS波群之后，与T波的起点之间，ST段表示心室收缩结束到复极化开始的时间段，反映心肌在这个时间段内的电活动。

正常来说，ST段应在心电图上的基线水平上，没有明显的偏移或抬高，ST段的偏移可以提供关于心肌缺血或心肌梗死的信息。

ST段抬高（ST段上移）：可能表明心肌缺血、心肌梗死或心包炎等心脏疾病。

ST段压低（ST段下移）：可能与心室肥厚、高血钾、药物影响等因素相关。

斜率：ST段的斜率表示ST段的变化速度，急剧上升或下降的斜率可能是心肌缺血或梗死的指示。

正常的ST段持续时间通常在0.08秒以内，如果ST段持续时间延长，可能与心肌缺血或其他问题有关。此外，ST段的变化可以是短暂的或持续的，持续的ST段变化可能需要进一步评估，以确定是否存在心脏病变或缺血。

PR间期：PR间期是指从P波的开始到下一个波形（如QRS波群）的开始之间的时间间隔，它反映了心房与心室之间的传导时间，正常范围是0.12-0.20秒。

（贺州市人民医院体检科     邱   婷）