肺炎是小儿的一种常见病,也是导致儿童死亡最主要的原因之一。并且重症肺炎还会对儿童肺部留下不可逆的病变,对儿童日后的生活工作造成一定的影响,因此需要引起足够多的重视。
什么是儿童肺炎
儿童肺炎通常起病比较快,尤其是对于一些新生儿或者小婴儿,还会有着起病隐匿的特性,症状方面会表现为发热,咳嗽,呼吸增快,食欲不振,呕吐,在发病之前还会有上呼吸道感染,体温骤升,咳喘症状加重,严重的时候呼吸困难或者青紫。新生儿或者小婴儿有时候不发热或体温不升,但是会出现呛奶拒奶,能够明显感觉到儿童的呼吸频率增快,肺部会有固定性的湿啰音、喘鸣音等。
如何预防儿童肺炎
第一,尽量不要让儿童接触野生动物,避免儿童接触野生动物或者是动物的粪便,更不要让儿童吃野味儿,日常食用的食物要煮熟,煮透了之后再食用。
第二,要勤洗手,手会接触各种各样的病原体,洗手是较好的预防措施之一。通常来说,儿童因为年龄较小,所以在洗手时不会太认真,所以家长一定要教会儿童正确的洗手方式,使用肥皂和流动的清水搓手不少于20秒进行清洗。在外出回家之后或者咳嗽打喷嚏,触摸口、鼻、眼,饭前便后,大人和儿童都需要洗手,以防止大人将病原体传染给儿童。
第三,佩戴好口罩,要尽量少去或者不去人群密集的场所,防止儿童会近距离地接触有流感症状的患者,如果一定要去的话,也需要合理地做好防护减少感染的风险,口罩要及时地更换,不可以戴反。
第四,要注意好个人的卫生,在室内的时候要保证空气处于流通的状态,并且一旦当儿童出现打喷嚏或者咳嗽的时候,不能够直接用手捂住口鼻,而是要使用纸巾来掩盖口鼻,用过的纸巾应该丢弃在垃圾箱内,并且彻底清洗双手。
第五,一旦出现异常情况时要尽快地就诊,如果儿童或者大人一旦出现此类情况时要及时地就诊,例如咳嗽咳痰,体温在38度以上的发热,在日常活动或者休息时出现呼吸困难、心跳加快,或者感冒好转之后突然病情恶化等情况。
第六,要做好小儿感冒与肺炎的区别,有的时候儿童感冒和肺炎的症状相似,就会容易出现混淆的情况。一般来说,感冒时儿童的精神状态比较好,但是得肺炎时却会比较烦躁或者昏睡,感冒的时候食欲是正常的,肺炎时食欲会明显下降,在咳嗽的时候,也会气促呼吸困难。
儿童肺炎如何治疗
一旦发现小儿呼吸困难,面色及口唇苍白的时候,应该及时到医院就诊,症状较轻的话,选择肺炎门诊进行治疗即可。对于一些重症或者是有高危因素的儿童则需要住院治疗,在治疗时,有着不同的措施。
一般治疗时,第一,要确保家中环境保持安静整洁,对于儿童要保持耐心,使其保持愉快的心情,确保儿童有着充足的休息,室内要经常通风,换气,保持好一定的温度与湿度。第二,饮食方面要相对清淡一些,保证能够摄入充足的水分以及营养,对于一些辛辣,生冷,多糖,油腻的食物,尽量少食或不要食用。第三,要保持呼吸道的通畅,一旦小儿得了肺炎的时候,痰液较多,会阻塞气道影响气体吸入,家长应该抱起儿童,自上而下的拍打背部,帮助其排出痰液。对于一些细菌性肺炎或者是肺炎支原体肺炎,医生会根据可能的病原来选择相对应的抗生素,确定病原之后再调整抗生素的使用,对一些病毒性肺炎来说无需使用抗生素,如果儿童祛痰较为困难时,可以使用雾化治疗。
除此之外,在儿童恢复的过程当中,还需要做到这些:第一,要密切观察好儿童的体温变化,精神状态呼吸的情况。第二,室内空气保持新鲜,做好温湿度的调控工作,尤其是对于儿童来说,处于肺炎时本来就呼吸较为困难,如果太闷太热对于儿童都比较不利。第三,儿童在得了肺炎之后,往往不愿意吃奶,应该补充好足够的液体以及热量,除了注意喂奶之外还可以输葡萄糖液。第四,儿童因为发热出汗呼吸快,所以失去的水分比较多,要多多地喂水,这样也可以使得儿童咽喉部湿润,咳痰更加的顺畅,呼吸道通畅。第五,要观察儿童鼻腔内有无干痂,如果有的话,可以用棉签蘸水后轻轻取出,防止因为鼻腔堵塞而引起呼吸不畅,在饮食方面一定要非常的注意,吃一些营养丰富容易消化,比较清淡的食物,多吃一些新鲜的水果蔬菜,多喝水。
(贵港市人民医院 韩 杰)