优生咨询的重要性

孕前优生咨询是优生工作的重要环节，主要是针对疾病的病因、遗传的方式、疾病的诊断、预后、以及后续的预防等问题，由医院专业医生和其他领域的专业人员共同提出详细的分析和解答，在最大程度上控制不良因素的发生，预防胎儿出现出生缺陷，以达到胎儿优生的目的。

婚前优生优育咨询

首先需要在最大程度上以及尽可能合适的条件下选择结婚对象，尽量选择血型匹配、性格互补、接受文化教育相当、年龄适合等对象作为结婚对象。为了减少遗传病的发生率，注意避免与直系亲属或者是三代以下有血亲关系的旁系亲属结婚。

婚前应进行的检查

双方婚前需要接受临床医学检查：其内容主要包括询问双方是否有过疾病史、详细的体格检查、常规辅助检查以及其他方面的特殊检查项目。在检查女性生殖器官时应该做肛门腹壁双合诊，如需要对女性进行阴道检查时，需要得到本人或者是家属同意后再进行。

如果女方曾经有过不良孕产史，首先最为重要的是找出引起此类情况的原因，需要对夫妇外周血染色体、女方内分泌及生殖免疫系统等方面做详细的检查。

当夫妻双方的血型不一样时，孕妇和胎儿的血型就有很大可能是不同的，如孕妇血型为O型、胎儿血型为A型或者B型时，则新生儿有发生ABO溶血的风险；如孕妇为RH阴性血、丈夫为RH阳性血，可能导致胎儿免疫性水肿及贫血。

婚前卫生指导：为夫妻双方介绍男女生殖系统的解剖生理、性卫生相关知识以及避孕措施基本知识，指导做好婚后计划生育安排，告知双方备孕期注意事项和生育基本知识等，对于备孕期的夫妇是非常有必要的。

婚前卫生咨询：当双方都接受完婚前的各项检查后，婚检医生会根据检查结果中所存在的异常情况以及服务对象所提出的疑惑问题进行详细解答和交流，帮助服务对象在对检查结果知情的基础上做出最正确且合适的决定。当婚检医生根据检查结果中出现的异常情况而提出禁止结婚、目前状况不宜结婚或者是目前双方身体状态不宜生育等专业医学建议时，需要尊重服务对象的意愿，并耐心、详细说明原因，并由接受检查的双方在体检结果表上签署知情意见。

孕前优生优育咨询

选择合适的受孕时机：若在日常工作和生活中接触有害有毒化学物质或是含有辐射、放射性物质等，在孕前的一段时间内需要避免接触；若有吸烟、饮酒等不良生活习惯，建议戒烟、戒酒至少2至3个月后才考虑受孕；若长期口服避孕药或者是因某种疾病而长期进行服药者，应在停药后的一段时间后再计划妊娠，如果必须长期用药，应由专科医师调整为适合用于备孕期及妊娠期的药物，再考虑备孕；如双方中一方或双方有接触过急性传染病患者，首先应及时接受检查，并且确定排除受感染后再怀孕。

进行营养调理：怀孕前夫妻双方的自身营养状况能够直接影响到精子、卵子的质量，为了保证生殖细胞的质量优质，在孕前的几个月夫妻双方须保证每日身体营养物质的摄入，日常饮食中多食用含有丰富蛋白、维生素以及微量元素的食物；每日饮食营养要均衡，并多注意补充水果、蔬菜等，多饮水。应倡导夫妻双方主动接受孕前检查，让双方能够在身体状况最佳、心理状态最好的时候进行受孕。

选择最佳的生育年龄：从临床医学优生优育的角度上看，夫妻双方最好的生育年龄段，女性在23—28岁之间，男性在27—36岁之间。原因是在此期间双方生育能力好，精卵质量好，并且不易发生流产、早产等不良情况，而当女性年龄低于20岁或者超过35岁时，体内的生殖细胞在减数分裂时染色体畸变的几率就会增加，从而导致胎儿先天畸形的风险也会呈现上涨的趋势。

应选择最佳的受孕季节：首先女性应避免在一年当中的初春以及冬季气候多变的季节受孕，首选夏季末和秋季初时间段受孕是最佳。原因是夏末秋初受孕时，则11月初是孕妇妊娠的第三个月，能够避开盛夏对孕妇日常食欲造成的影响，并且到秋季时蔬菜瓜果较为丰富，能够调节孕妇的日常食欲，增加营养物质的摄入。当孕妇足月可以进行分娩时，也正是第二年的春末夏初时节，此时的季节气候温度凉爽，有利于新生儿的生长发育。

完善孕前优生优育相关检查。

（钦州市妇幼保健院   蔡海延）