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默认生活中，骨折是一种比较常见的外科创伤。在骨折治疗的过程中，虽然医生通常可以采用各种各样的方法进行治疗，但骨折愈合的过程通常比较漫长，需要经过不同的阶段。了解每个阶段的表现和相应的护理方法，将对骨折的治疗和患者的康复过程起到重要作用。
骨折愈合分哪几个阶段？
骨折是指骨头在遭受外力作用下发生破裂，并造成皮下血肿和软组织损伤的一种情况。骨折愈合是一个较为复杂的过程，通常可以分为四个阶段：血肿机化期、骨痂形成期、骨性愈合期、骨折改造塑形期。
每个阶段的护理有哪些讲究？
血肿机化期 血肿机化期是骨折愈合的第一个阶段。在这个阶段，骨折部位会出现血肿，并且开始发生机化作用。具体表现包括疼痛、肿胀、淤血和活动受限等。
冷敷：血肿机化期骨折局部会出现肿胀和疼痛，冷敷可以有效缓解这些症状。使用冰袋或冷敷巾等物品轻轻敷在伤口处，每次大约15-20分钟，每天3-4次，可以帮助收缩血管，减少出血和肿胀。
高位抬举：血肿机化期的骨折患者需要保持伤肢高位抬举，以减少血液回流到伤口处，避免血肿再次形成。伤肢要以枕头或抬高垫为支撑，保持与心脏高度相同。
避免压力：血肿机化期的骨折患者需要避免对伤口施加过大的压力，以免破坏新形成的血凝块。使用合适的护具或托架固定骨折部位，避免活动过度或是外力撞击。
骨痂形成期 骨痂形成期骨折部位开始形成骨痂，它是由血凝块、纤维组织和新生骨组织组成的。骨痂的形成是为了稳定骨折部位，并为新骨的生长提供支持。
维持适度的休息：骨痂形成期，伤口周围的骨组织开始新生，需要充分的休息和减少外界干扰。患者要避免剧烈活动或是对伤口施加过大的压力，以免破坏正在形成的骨痂。
督促进行适度的活动：适度的活动可以促进血液循环和促进骨痂的形成。患者可以进行一些适合的活动，如进行适度的关节运动、肌肉轻度活动和按摩。但需要注意不要过度活动或是造成伤口移位。
骨性愈合期 在这个阶段，骨折部位的骨痂逐渐转化为骨组织，实现骨性愈合。具体表现包括骨折部位的稳定和无明显疼痛，逐渐恢复正常的活动能力。
保持固定：在骨性愈合期，骨折部位的固定是非常关键的。患者需要严格遵守医生的建议，正确佩戴支具或石膏固定，以保持骨折部位的稳定性。同时，需要注意避免外界的震动和碰撞，以免造成骨折再次移位。
加强营养摄入：骨性愈合期需要适当的营养支持，以促进新骨组织的生成和骨折的愈合。患者需要保证摄入充足的蛋白质、维生素C、钙和磷等营养物质。可以适量增加摄入富含上述营养的食物，如鱼类、豆类、蔬菜和水果等。
适度的活动和物理治疗：在骨性愈合期，适度的活动和物理治疗对于骨折的康复非常重要。根据医生的指导，患者可以进行一些适合的关节活动、肌肉练习或物理治疗。这有助于增加血液循环和强化骨骼。
骨折改造塑形期 骨折改造塑形期是骨折愈合的最后一个阶段。在这个阶段，骨折部位开始进行重塑和重建，以恢复正常的骨骼形态和功能。具体表现包括骨折部位逐渐稳定，疼痛减轻，肿胀消退，开始出现新生骨形成的迹象。
牵引和按摩：在骨折改造塑形期，适度的牵引和按摩对于支撑和塑形骨折部位的主动干预非常重要。通过牵引和按摩，可以改善骨折部位的血液循环、肌肉放松和关节活动度。
物理治疗和功能训练：骨折改造塑形期需要进行针对性的物理治疗和功能训练，以恢复肌肉力量和关节功能。医生或康复治疗师会根据患者的具体情况制定相应的康复计划，包括肌肉锻炼、关节活动和平衡训练等。
适当活动和负重：在骨折改造塑形期，逐步增加活动强度和负重对于骨折部位的力学刺激和骨骼重塑至关重要。患者需要在医生或治疗师的指导下进行适当的活动和逐渐增加负重。这有助于促进骨折部位的骨痂再塑和骨骼重建。
（河池市第一人民医院 罗小艳）
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