肝硬化患者日常生活注意事项

肝硬化的病理特点是正常肝小叶结构破坏、广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、纤维组织增生和假小叶形成。主要临床表现为以肝功能损害和门静脉高压。晚期临床症状为肝性脑病、上消化道出血、继发感染等严重并发症。

肝硬化患者日常生活注意事项

动静结合：嘱咐患者注意休息，也适当运动，在诊断为肝硬化代偿期的患者因肝功能减退并发腹水或感染时，患者需要绝对卧床休息；在患者病情稳定期时，宜适当运动，或做些轻松工作，以感觉不劳累为宜。

用药从简：按医师处方用药，宜长期服用抗肝纤维化的药物，阻止肝硬化进一步发展；加用药物时需到正规医院咨询肝病专科医师并征得同意，以免服用药物不当会加重患者肝脏负担和肝功能损害。合并感染发热时，应积极治疗以免加重病情。

检查指导：根据患者病情定期检查肝功能、甲胎蛋白、凝血功能、血常规、肝胆B超等；既往有食管胃底静脉曲张破裂出血者，建议做胃镜检查，必要时进行预防性套扎疗法、手术断流或介入治疗，需要了解肝硬化相关知识到正规医院咨询肝病专科医师。

皮肤的保护：因患者出现黄疸后，伴皮肤瘙痒、皮肤干燥，以及患者长期卧床等因素，易出现皮肤破损和继发感染。洗澡时应避免水的温度过高，及避免使用刺激性的皂类和沐浴液，洗澡后可使用性质柔和润肤乳液。患者皮肤瘙痒时给予止痒药物治疗，勿用手抓挠，以免皮肤破损，勤剪指甲，注意个人卫生。

病情稳定的患者：可适当进行体育活动，如气功、八段锦、太极等，以助脾胃健运，肝气条达，血脉流畅、有利于疾病康复。

戒烟忌酒：酒能助火动血，肝硬化患者喝酒会引起病情加重，并发上消化道出血。对于长时间吸烟的患者，非常不利于患者病情稳定和康复，甚至加快患者病情恶化，有研究结果表明长期吸烟有促发肝癌的危险。

饮食的指导：患者以高维生素、适量蛋白质、低脂、低盐和易消化饮食为宜。做到定时、有节制、定量饮食，避免坚硬生冷及忌辛辣刺激的食物，及不宜进食过热食物，以防并发上消化道出血。

肝硬化患者适合进食的食物

适量的蛋白质：肝硬化患者一般每日供给2-6两蛋白质，在血浆蛋白减少时，需要大量补充优质蛋白质，根据患者体重算，每千克体重可供2克/天，如果使用糖皮质激素治疗、有腹水者可增至每千克体重3克/天。体内蛋白质高对保护肝细胞修复有重要的作用。因血浆蛋白过低，所以引起胸腔积液、腹水、全身性水肿，这时需适量增加优质的蛋白质。但在患者出现肝昏迷先兆症状或肝功能严重受损时，应该严格限制进食蛋白质，以减少血液中氨的浓度及减轻肝脏的负担。食物中含蛋白质多的种类：畜肉：猪肉、狗肉、牛肉、羊肉等；奶类：羊奶、牛奶、马奶等；禽肉：鸭、鸡、鹌、鹅等；蛋类：鹑蛋、鸭蛋、鸡蛋等；还有豆类：黄豆、黑豆、大豆和大青豆等，黄豆是所有豆类中，营养价值最高；此外还有杏仁、瓜子、芝麻、核桃、松子等干果类蛋白质的含量也较高。

适量的矿物质：如乳制品、豌豆、蔬菜、水果和鱼类、牛肉、猪肉等。

低脂饮食：可采用植物油，以1两/天为宜，脂肪不宜过多，少用动物油。

食盐、水的摄入量：肝硬化失代偿期的患者发生严重水肿或有腹水时，摄入量的食盐应严格控制在0.5克/天以下，水的摄入量在2斤以内。对于肝硬化代偿期的患者食盐摄入量以不超过2克/天为宜，饮水量应限制在4斤/天以内。

饮食注意：食物不宜粗糙，应避免食用带刺、带骨食物，比如鲫鱼、排骨等，及避免粗糙纤维的食物：如芹菜、老白菜、黄豆芽等，避免进食坚硬粗糙刺激性食物是防止刺伤造成食道破裂出血。有食道胃底静脉曲张破裂出血者应暂禁食，止血后1-2天应高热量、高维生素流质，限制钠和蛋白质摄入，病情好转后宜给流质饮食，如菜泥、肉、烂饭等。

（广西中医药大学第一附属医院     梁武莲   黄雪霞   陈月桥）