如何应对小儿急性胃肠炎

急性胃肠炎是一种常见的疾病，其发病率较高、发病急、恢复快。小儿急性胃肠炎是婴幼儿常见的消化道疾病，这也是困扰宝妈们最大的问题。

小儿急性胃肠炎是常见的急性肠胃疾病，主要表现为呕吐、腹泻、腹痛等，主要是由于婴幼儿的肠胃功能较差，抵抗力较弱引发。小儿急性胃肠炎多发于夏秋季，夏秋季温度较高，适合细菌滋生、繁殖，多方面因素给细菌提供了生存的条件。

小儿急性胃肠炎的分类

小儿急性胃肠炎可以分为细菌性胃肠炎和病毒性胃肠炎两种，细菌性胃肠炎主要以沙门氏菌感染为主，这种细菌在夏秋季较为盛行，发病较急，通常表现为呕吐、腹泻、腹痛等症状，腹泻的次数较多，一般在一天6次左右，更有严重者还伴随脱水、酸中毒的情况；病毒性胃肠炎，主要以轮状病毒感染为主，秋季是该病毒滋生的高发期，对于六个月至两岁的婴幼儿而言，发病率较高，病程持续时间较长，通常在一周左右，常见的症状有发热、腹泻、呕吐等。

小儿急性胃肠炎的病因

小儿胃肠炎的病因主要有肠内感染、肠外感染、非感染因素三种。肠内感染的概率最大，常见病毒、细菌感染；肠外感染主要指的是上呼吸道炎症和肾炎等，均可能由于发热导致消化系统出现问题，从而引起急性胃肠炎；天气因素、喂养方式不当、个体过敏等属于非感染因素，也会引起小儿急性胃肠炎。

小儿急性胃肠炎的治疗

小儿急性胃肠炎的治疗应该遵循对症治疗、对因治疗的原则，以下是不同症状的治疗方法：

消化不良引起的腹泻、腹胀

部分小儿由于消化功能较弱引起的腹泻、腹胀症状，主要根据调理饮食结构的方式治疗，在此基础上搭配酵母片等药物。常见的乳酶菌类药物能够在肠胃内分解糖类生成乳酸，促使肠内的酸度提高，有效抑制细菌的生长，从而达到促进消化、止泻的效果。乳酶生片的使用剂量应该根据不同年龄阶段，采用不同剂量，1-3岁每次服用1-2片；4-6岁每次服用2-3片；7-9岁每次服用2-4片；10-12岁每次服用3-4片，每日服用三次，均在饭前服用。蒙脱石类药物能够覆盖消化道黏膜、促进损伤的消化道黏膜再生，对于治疗腹泻有良好的作用，特别是对于急性腹泻而言，应该立即使用该药物，避免发生脱水。

呕吐、腹泻、失水过多

倘若出现这种症状，首先应该做到及时补液，通常采用口服补液盐的方式，这种药物中含有丰富的钠离子和钾离子，急性腹泻、呕吐患者极易造成体内钾离子和钠离子流失过多，这种药物能够维持体内电解质平衡。常见的口服补液盐有三种，不同种类的使用方法也不同，在具体使用时应该仔细阅读使用说明。

肠道菌群失衡引起的腹泻、腹胀、营养缺失

对于以上这些症状可以选用枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌散等药物进行处理。枯草杆菌二联活菌颗粒中含有枯草活菌和肠球菌两种活菌，能够起到补充正常生理菌丛，抑制致病菌，促进营养物质消化、吸收的作用，从而达到调整肠道内菌群失调的目的，并且其中还富含多种维生素、微量元素，能够补充因消化不良或腹泻所致的营养流失。小儿使用剂量通常为2岁以下一次1袋，一日1-2次；2岁以上一次1-2袋，一日1-2次；不满3岁的婴幼儿不宜直接服用。酪酸梭菌活菌散能够修复受损伤的肠粘膜、消除炎症、促进双歧杆菌等肠道有益菌生长，恢复肠免疫功能和正常生理功能，促进营养物质的消化与吸收，对于因肠道菌群紊乱引起的各种消化道症状有良好的治疗效果。小儿使用剂量通常为一次1袋，一日2-3次用温开水冲服使用。

伴随有发热症状

部分小儿在发生急性胃肠炎时会出现发热症状，当体温高于38.5℃时则需要及时采取退热措施，首先选择物理降温的方式，可以使用冰袋或者毛巾擦拭，倘若症状无法缓解，则应该使用布洛芬，6月龄-12岁儿童，按需给予5-10mg/kg，每日三次；12岁以上儿童，按需给200mg/次口服，每日三次，最大剂量为1200mg/d；6个月以下的小儿应在医师或药师指导下谨慎使用。

（桂林市平乐县人民医院    廖长熙）