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默认随着人们对电脑等电子设备应用的不断增多，有关手的疾病类别逐渐增多，常见的有鼠标手、屏幕手以及键盘手等，近几年腱鞘炎的发病概率也明显上升。因此，普及腱鞘炎知识很有必要。
什么是腱鞘炎？
腱鞘主要是指近关节位置的半圆形结构，主要具有固定肌腱的重要作用，关节活动过程，肌腱和腱鞘处于相互摩擦的状态，而腱鞘炎就是指肌腱和腱鞘过度摩擦所引发的一种炎症。腱鞘炎包括腱鞘发生的急性炎症反应和慢性炎症反应，正常状态下腱鞘对肌腱环形包裹，有利于保持肌腱活动度。
当发生腱鞘炎之后，腱鞘组织容易出现水肿以及炎性反应，患者主要会存在局部疼痛、压痛以及关节活动受限等不适症状。不同年龄阶段都有可能产生腱鞘炎，不过中老年劳动人群患腱鞘炎的概率相对更高，从性别来看女性患腱鞘炎的概率高于男性。手部以及腕部则为腱鞘炎的主要发生部位，软件工程师、纺织工人以及管弦乐演奏家等长期使用手指和腕关节的人群患腱鞘炎的概率明显偏高。腱鞘炎主要的病因可以归纳为受伤、过分劳损（尤其见于手及手指）、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。
腱鞘炎病人会感到关节疼痛，晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。目前，主要将腱鞘炎细分为狭窄性、急性化脓性、急性纤维性（摩擦音滑膜炎）、急性浆液性以及结核性腱鞘炎；从发病部位进行划分则可以分为手指、拇指、腕部、肩部以及足踝部的腱鞘炎。
腱鞘炎的预防措施
腱鞘炎不仅会引起疼痛，还会导致活动受限，因此为了避免忍受腱鞘炎的折磨，应当重视腱鞘炎的预防。
日常生活中应当对肌腱过度劳损的情况尽量避免，主要做到不提拿过重的物品、手指手腕不要用力过猛等。平时在做家务时一定要保持正确的姿势，在洗衣、做饭还有打扫卫生时，尽量不要过度弯曲手腕和手指，也应当避免手腕和手指后伸等情况。如果为长时间使用键盘等物品的办公人员，平时工作时尽量使双手平衡，确保手腕可以触及实物，尽量避免手腕悬空的情况。日常生活还有工作过程，预防腱鞘炎还可以积极应用局部热敷和理疗等方式，起到松弛肌肉的效果。冬天洗衣服的时候，应当尽量使用热水，对腕部和手部进行保暖，要求冬季外出时戴好手套等。平时还可以重点锻炼手部，同样有助于腱鞘炎的有效预防。除此之外，分娩之后的妇女应当重视照顾婴儿保持正确的姿势，以免其产生腱鞘炎。
得了腱鞘炎怎么办
当被确诊为腱鞘炎之后，需要及时进行治疗，目前主要的治疗方式有药物治疗、局部封闭治疗以及手术治疗等。不同患者的病情明显不同，因此适合的治疗方案也各不相同。
针对狭窄性腱鞘炎，需要先综合应用药物治疗以及支具固定等保守治疗方式，若是症状得不到改善，可以再进行局部封闭治疗。如果患者症状较为严重，也可以直接进行封闭治疗，当未取得理想治疗效果时再进行手术治疗。
对于急性化脓性腱鞘炎，主要需要进行抗感染治疗，如有必要可以切开引流和灌洗。
治疗急性纤维性腱鞘炎，主要是和理疗和封闭等治疗方案，若是存在反反复复发作的情况，则可以采取小针刀治疗。
患有急性浆液性腱鞘炎之后，主要需要采取抗炎抗风湿治疗方法。
结核性腱鞘炎更加适合抗结核治疗，如有必要还需要切开引流。
无论何种类型的腱鞘炎，患者都需要注意患病部位的休息，避免继续频繁活动，一般需要充分休息3周左右。另外，还可以进行按摩，主要是为了放松患病部位。针对症状比较严重的腱鞘炎患病部位，需要应用夹板以及石膏等进行固定。如有必要还需要进行止痛治疗，主要应用布洛芬以及萘普生等非处方止痛药，也可以使用可以止痛的外用贴剂，可以取得更加确切的止痛效果。除此之外，还可以选择中医治疗方式，主要遵医嘱对症服用中药，或者进行针灸和推拿治疗。
（河池市第一人民医院 罗小艳）
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