偏头痛的症状及治疗方法

偏头痛，也称为偏头痛性头痛，是一种常见的神经系统疾病。通常表现为突然发作、阵发性的头痛，常伴随着恶心、呕吐、视觉障碍和过敏等症状，严重影响患者的日常生活和工作。偏头痛通常分为两种，即没有先兆的偏头痛和有先兆的偏头痛。发作的持续时间可以从数小时到3天不等。

偏头痛的症状

偏头痛发作通常分为四个阶段：前驱期、先兆期、头痛期和头痛后期。

前驱期：前驱期可以持续数小时或数天，在头痛出现前预示着偏头痛的到来。患者可能会感到疲乏、焦虑、易怒、抑郁、食欲和睡眠改变以及颈部僵硬等非特异性症状。此外，一些患者可能会感觉到耳鸣、腹胀或尿频等非经典症状。

先兆期：先兆期只在约三分之一的偏头痛发作中出现，通常会在头痛出现前30分钟到60分钟左右开始。先兆的症状多种多样，可以包括视觉方面的问题（如闪光、模糊视线、失明片段以及影像扭曲等），感觉方面的异常（如手指麻木、刺痛感、皮肤发痒以及温度变化等），语言方面的问题（如话语困难、语调不准确以及单词漏掉等）以及肌力障碍（如脸部肌肉麻痹以及行走不稳等）。

头痛期：头痛期是偏头痛最明显的症状，通常持续时间从4小时到72小时不等，头痛可以是搏动性的或者呈现压迫感。头痛经常伴随着恶心、呕吐以及对光、声和气味的敏感。

头痛后期：大多数人在头痛停止后会感到疲劳、头昏眼花和注意力不集中等后遗症。此外，一些人可能还会感到抑郁或者其他情绪上的变化。这个阶段通常会在几个小时到一两天左右结束。

偏头痛的治疗方法

药物治疗：药物治疗是偏头痛急性发作时最常用的治疗方法之一。阿司匹林、布洛芬可以缓解轻至中度偏头痛，而且非常安全。麦角胺类和曲普坦类药物，如甲磺酸二氢麦角碱、琥珀酸舒马普坦片、佐米曲普坦类等适用于重度的偏头痛。

休息和放松：在偏头痛发作时，尽量进入一个安静、昏暗的房间，避免光线刺激和嘈杂声音。深呼吸或渐进性肌肉松弛练习也有助于缓解偏头痛。建议患者尽量保持规律的生活方式，避免暴饮暴食和过度疲劳。

生物反馈训练：生物反馈是一种通过监测身体生理指标的方法，帮助患者掌握相应的调节技巧，达到降低偏头痛发生率和严重程度的效果。通过观察内部机能的变化，如呼吸、心率等数据的输出，指导患者进行针对性的训练，以减轻压力、放松身体的张力，从而减少偏头痛的发生。

针刺治疗：针刺治疗作为一种传统中医疗法，已经被证明可以改善偏头痛症状，缓解疼痛。根据病情不同，医生可能会选择不同的针刺穴位，比如头部、颈部等，来达到治疗效果。

神经调节器治疗：神经调节器是一种可植入皮下的医疗器械，通过电刺激神经系统调节神经活动，从而达到治疗偏头痛的效果。

怎样预防偏头痛

生活方式的改变：不规律的生活习惯非常容易引发偏头痛，因此建议患者遵循规律的作息时间，远离精神压力和焦虑情绪、尽量保持快乐愉悦的心态，定时用餐，多吃新鲜水果、蔬菜等健康食品，适度运动等。

环境干预：偏头痛的发生与着凉、过度劳累、空气污染、气候变化等环境因素密切相关。因此，为了减少偏头痛的发生，患者应该注意保暖，不过度劳累，避免在空气质量差的环境中停留，要确保室内空气流通，避免沉寂和闷热。同时，要尽量避免气候突变，例如冷热交替等，这些都是能够影响偏头痛发作的因素。

药物预防：对于频繁发作的偏头痛患者，医生可能会推荐预防性治疗，常用的药物包括β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗抑郁药等。这些药物通常需要持续服用一段时间才能起到预防作用，治疗过程中应该密切关注患者身体反应和药物副作用等方面的问题。

心理治疗：紧张情绪、焦虑等精神状态也会直接影响偏头痛的发生。因此，心理治疗是减少偏头痛发生率的重要手段。心理治疗可以通过多种方法进行，例如生物反馈治疗、认知行为疗法、放松疗法等。这些技术可以帮助患者缓解紧张情绪，从而改善偏头痛症状。

（柳州市红十字会医院内一病区   粟显才）