再生障碍性贫血患者的日常护理

再生障碍性贫血疾病是一种骨髓造血功能衰竭性综合征，简单来说就是骨髓造血功能发生了异常。此时患者的骨髓造血干细胞处于受损状态，从而导致血红蛋白、血小板、白细胞低于正常值以下，这意味着人们的免疫能力、血液运输氧气的能力、止血能力等被严重削弱。处于这一状态下的再生障碍性贫血再生障碍性贫血患者非常的虚弱，更容易遭受外界感染，并出现贫血、颅内出血等症状，危及患者的生命健康安全，因此日常加强护理非常重要。

预防感染

  在日常生活中，注意再生障碍性贫血患者以及家属等都需要佩戴口罩，可以有效预防细菌、病毒通过口腔呼吸道感染。口腔护理：日常生活中注意保持口腔清洁，进餐前后和睡觉前后用冷开水或生理盐水漱口。肛周护理：肛周皮肤敏感脆弱，容易感染。日常也要做好护理。比如在便后或睡前，在盆内装温水，然后加入碘伏稀释液。一般2000毫升水可以加入20毫升碘伏原液。在药液与水充分混合均匀后，直接坐浴，坐浴时间为15分钟，可以有效预防肛周感染。手部护理：再生障碍性贫血患者在用手接触眼、鼻及口前、饭前便后，都需要洗手。洗手可以采用以下“五步洗手法”。1.用洁净的水冲洗双手，冲洗不少于20秒，然后在掌心挤压适量洗手液。2.揉搓手掌，让洗手液均匀涂抹在双手上。揉搓时间不少于20秒。3.先搓洗手背，然后按照顺序搓洗手指、指缝等部位，不同部位搓洗时间不低于5秒。4.用流动洁净的水冲洗双手，注意不要让水从手腕流向手肘位置。5.在冲洗干净后，用一次性消毒毛巾或者纸巾擦干净手。日常生活护理：再生障碍性贫血患者还应保持良好的生活习惯，早睡早起，不熬夜。远离花草宠物，可以预防、霉菌、寄生虫感染。室内定时开窗通风，保持空气干净，避免空气中滋生大量细菌病毒引起感染。

预防出血

  1.应密切监测血象，了解血红蛋白浓度、红细胞数、血小板计数变化情况。同时保持一个良好的心情，控制好情绪起伏变化，否则很容易引起颅内出血。2.日常生活注意休息。除了避免情绪激动，还应避免跌倒、碰撞等。当BPC<50×109/L时，要限制再生障碍性贫血患者活动。当BPC<20×109/L时，必须卧床休息。3.皮肤黏膜出血护理。日常生活中，保持床单平整干净。被褥衣服轻软，尽可能选择纯棉衣物，避免皮肤摩擦出血。保持个人卫生，防止因为卫生原因引起皮肤瘙痒，然后搔抓发生出血问题。4.尽量避免人为活动出血受伤。所以不要随意奔跑、打闹。因注射、手术等需要采用注射器医疗工具进行治疗，在拔针后立即用干棉球压迫止血，直至针眼无渗血。注意更换注射或穿刺部位，以免反复损伤引起局部血肿。在静脉注射时，尽量不扎止血带，不拍打静脉。穿刺动作准确、轻柔。如果患者血小板降低非常明显，注意不能选择酒精擦浴，以免血管扩张引起出血。5.加强药物预防。慎用阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛等药物，以免影响凝血功能。6.鼻出血预防。室内空气不宜太过干燥，保持空气湿度在50%-60%，不能采用指甲挖鼻孔，不要用力擤鼻涕。

饮食护理

  在日常饮食中，应忌口辛辣、刺激、过冷、过硬的食物。同时，在饮食方面，还应供给高蛋白饮食。饮食应选择优质蛋白，比如肉蛋奶等。这是因为人体血液中的血红细胞的增殖分化和再生，都需要蛋白质提供支持。所以再生障碍性贫血病人在饮食方面更需要供给营养价值高的动物性蛋白质。在饮食方面，应有意识地补充一些造血物质。尽管再生障碍性贫血并不是因为造血物质缺乏所引起，但这种疾病也会导致反复出血，引起慢性失血性贫血。因此在日常饮食中，可以摄入一些富含铁质、叶酸、维生素B12、维生素B6、维生素K、维生素C丰富的食品。

  总之，再生性障碍性贫血是一种比较严重的血液疾病，为了更好地进行治疗，防止遭受感染，导致病情恶化，必须要做好日常护理工作，通过护理做好感染以及出血预防，采取合理的饮食护理方法，更好地保护自己的身体健康。

（广西中医药大学第一附属医院 张冰玉）