特殊患者核磁共振检查的护理

  核磁共振成像（MRI）是目前临床上使用最广泛、最先进的医疗诊断技术，其具有高对比度、多参数多向成像、无离子辐射伤害等优点。3.OTMRI成像速度较慢，容易产生自主、非自主运动伪影。因此，用MRI来检测婴儿、幽闭症、严重昏迷、有精神疾病的病人是很困难的。在此基础上，我们根据病人的具体情况，采取相应的护理措施，取得了较好的效果。

婴幼儿

  在做核磁共振检查的时候，如果检查的时间比较长，而且噪声比较大，孩子可能会因为紧张或者害怕而出现哭闹的情况，这样就会影响到检查的结果。

  检查前：首先要和患儿做好沟通交流，并且要有耐心，这样才能消除患儿的恐惧，建立患儿的信心。儿童的家长可能会陪着做检查，鼓励或抚摸儿童的四肢，让儿童感到舒适，并协助儿童进行检查。另外一种方式是给患儿用镇静剂。

  检查中：医护人员可以让患病儿童的家属到扫描室去看望他们，可以给他们讲一些他们想要看的童话故事，让孩子有了充分的安全感，有效地消除了孩子对体检过程不熟悉的恐惧。对于使用了安眠药或安眠药的儿童，应在检查时密切注意其呼吸及心跳指标，避免在检查时惊醒或哭泣。

  检查后：做完检查以后要注意宝宝的呼吸和心率，如果没有问题就可以离开。

幽闭恐惧症患者

  核磁共振室也是一个比较密闭的空间，加之扫描检查的仪器比较大，扫描时间比较长，仪器的声音比较大，这些都会让病人在做检查之前，感到紧张，甚至害怕。而且还会有头晕、头痛、口干胸闷、面色苍白等表现，所以在做检查之前，要做好病人的心理准备。为了告知患者的检查程序和检查时间，这样可以在与患者进行充分沟通之前，对患者的紧张和恐惧的程度有一个全面的了解，让自己更好地适应环境，减少患者的心理压力。

  检查前：如果患者很紧张，可以先观察一下他的情况，如果在检查的时候感觉到不舒服，可以马上给他打电话，这样可以让他的心情放松下来。如果病人在检查的时候比较紧张，可以用棉球堵住病人的耳朵，减少噪声。

  检查中：如果患者希望有家人陪同，护士应该主动地去满足他们的要求，让他们能够及时地给予他们鼓励与安慰，使他们的情绪稳定下来。病人和他们的家人可能会通过和病人谈话来转移他们的注意力，帮助病人解决心理上的问题，以及和病人交谈来帮助他们做完检查。如果病人不能在试验前30分钟消除其恐惧感，则可以使用镇静剂进行治疗。

  检查后：密切关注患者的心理状况，给予肯定，20分钟后，没有任何症状的患者就可以离开了。

癫痫精神患者

  对于有较高并发症发生的癫痫患者，在接受检查之前，需要有适当的护理干预，以促使他们入睡。在稳态期间，病人不能服用任何药物，必须在家人或医护人员的陪伴下进行检查。

  检查前：要与病人及家人进行全面的交流，明确病人的病情、病情的严重性，并对病人进行MRI检查。如有必要，应告知病人，未使用镇静剂的病人应由其家人或医生陪伴。

  检查中：在检查时，要注意病人的状况，因为在检查时，病人会因为有镇静剂的作用，所以在检查时，病人还是会因为太大的噪音而惊醒。

  检查后：做完这个检查以后要注意观察20分钟，没有任何的异常情况才可以离开。

昏迷及危重患者

  对于昏迷或危重的病人来说， Mri检查是比较有利的，但是在检查时，不能将平车、轮椅等金属物品推进核磁共振室。

  检查前：对于病情严重的病人，如果在体检时遇到不明原因的突发事件，应由其主诊医师陪同进行体检。除此之外，为了让病人的家人在接受检查之前有一种安全感，病人的家人还必须对检查过程中可能出现的各种未知状况有充分的了解，这样医生才能在不承受任何压力的情况下进行治疗。

  检查中：监视器对患者的呼吸及心跳进行严密监控，为防止意外，在突发事件中，不允许将平车、轮椅等带入核磁共振扫描室。

  检查后：做完了检查，等病人的各项指标都恢复了，再做一次观察，就可以离开了。

（广西医科大学第一附属医院 窦瑛）