医院检验中心每日需要为门诊及住院患者以及健康体检者提供大量的实验数据及报告结果,在帮助其分析与解释报告单中的每项结果的同时,还需确保人们的报告单能够准确无误的发放。
医学检验结果解释的意义
检验报告单解释,是医务人员回答病患提问,解除疑惑,增进其对医学术语含义、检验结果临床意义、病情轻重转归等的了解的过程。大多数人认为医学检验结果的解释工作应该由检验医师开展,确实如此,临床检验医师所开展的解释工作能够根据受检者检验结果进行针对性分析,但由于实际工作中医院检验医师数量较少或其他原因,导致检验结果解释工作无法及时开展。故结果解释不能仅仅依靠检验医师开展,还需要全体检验工作人员共同进行,这是未来医学检验发展的新趋势以及对未来检验工作人员的新要求。与此同时,检验工作人员在开展结果解释工作的同时,不仅能够帮助受检者解答各种疑惑,对检验人员的工作及专业水平同样具有重要意义,主要表现为:1.检验工作人员在为受检者解释检验结果的过程中,能够对其开展人文关怀,如在均解答疑问时,能够与受检者共同分享忧欢,对于检验结果提示病情好转者,能够与受检者一同高兴;对于病情恶化者,可及时予以安慰,传递关怀及同情之心。2.检验结果解释工作的开展还能及时帮助检验工作人员锻炼口才,提高其语言的表达力与组织力,是增强器灵活应变力的好机会。3.在解释的同时能够重新强化检验工作人员的专业知识,不断发现工作之中的不足之处,在后期学习与工作中能够针对性的开展补缺的功课,提升其专业水平。4.对于受检者而言,及时开展检验结果的解释工作,能够通过检验结果获得诸多值得参考的信息,而这些信息能够及时帮助受检者发现疾病,又或者能够在解释过程中发现受检者在送检或留取样本时犯了错误,导致结果出现误差,影响结果的准确性,能够及时开展二次检验,确保检验结果准确,避免影响受检者心情,降低医患纠纷概率。
医学检验报告单的作用
检验报告单是能够为受检者疾病的后续工作,如诊断和治疗提供重要参考依据,也是受检者知情权的体现。故此,医院有必要对检验报告单的内容、格式、报告和分发做出详细规定,指导检验人员正确书写检查报告结果,为受检者提供完整、正确、规范、及时的检查报告。
检验报告单的注意事项
1.临床医生须规范申请检查项目,主要包括患者姓名、性别、年龄、住院号、床位号、临床诊断、科室、标本类型、提交日期、提交医生。若申请内容不清楚或缺失,检验人员应将其退回修改,并将其登记在报告单拒收记录本中。2.检验报告内容应包括检验项目的中文名称、报告单位、样本类型、参考范围、异常值提示、唯一代码、样本采集和接收的日期和时间、报告日期和时间、备注、以及检验人员和报告人的双人签名。3.检查报告一经审核,便能够通过信息网络自动传输到门诊服务台和病房。病房内的检查报告单由专人在下午统一发送到各科室,由病房护士核实接收。在报告单发放过程中,应注意保护患者隐私,不得随意泄露患者检测结果。病房办公室仅限于医务人员访问计算机(或病历)查看患者的检测报告。门诊患者需要取回带有患者医疗卡或条形码号码的检测表。门诊服务台工作人员负责开具和查阅检查报告表。4.即时检验(POCT)检验报告:检验部门负责质量监督,报告表的书写要求与检验部门的报告表一致。检验部门定期检查POCT检验报告的书写质量。对于书写不规范、热敏纸打印、单元错误、项目缺失的报告,应提交医院质量管理部门进行处理。
总而言之,目前检验医学的不断发展为临床诊治工作的开展提供巨大帮助,使得医生与患者能够及时准确的得到检验报告,便于后续诊疗工作的顺利开展。
(广西壮族自治区人民医院 张敏)